酒精性肝病怎么治疗

来源:民福康

酒精性肝病治疗需综合多方面,根本是戒酒;需营养支持,包括保证热量、补充蛋白质和维生素;药物治疗有抗炎保肝及抗氧化剂;针对并发症如肝性脑病、腹水等分别采取相应措施;终末期可考虑肝移植;特殊人群儿童、老年、女性治疗需考虑各自特点,要个体化治疗以改善预后。

一、戒酒

酒精性肝病的根本治疗措施是戒酒,酒精对肝脏的持续损伤是导致病情进展的关键因素,无论处于酒精性肝病的哪个阶段,戒酒都能显著改善预后,降低肝脏进一步受损的风险,对于各年龄段、不同性别的患者均是首要且重要的干预措施。

二、营养支持

热量补充:保证充足的热量摄入很重要,一般每日每千克体重需提供30-35千卡的热量,以碳水化合物作为主要热量来源,可帮助肝脏糖原的储备,减轻肝脏的代谢负担,对于有不良生活方式导致营养不均衡的患者尤为关键,能维持身体基本代谢及肝脏的正常功能。

蛋白质补充:适当补充蛋白质,每日每千克体重1.2-1.5克,优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等占一半以上,蛋白质有助于修复受损的肝细胞,改善机体营养状况,尤其对于长期饮酒导致营养不良的患者意义重大。

维生素补充:补充B族维生素等多种维生素,维生素参与肝脏的代谢过程,对肝细胞的修复和保护有帮助,各类人群均应注意保证维生素的充足供应。

三、药物治疗

抗炎保肝药物:可使用相关抗炎保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱等,这类药物能保护肝细胞结构及功能,减轻肝脏的炎症损伤,适用于各年龄段酒精性肝病患者,通过稳定肝细胞膜等机制发挥作用。

抗氧化剂:像美他多辛等抗氧化剂,能加速酒精在体内的代谢,减轻酒精对肝脏的氧化应激损伤,对长期饮酒导致肝脏氧化应激状态的患者有一定益处。

四、针对并发症的治疗

肝性脑病:若出现肝性脑病,需采取限制蛋白质摄入、清除肠道积血等措施,对于不同年龄、基础病史不同的患者,要根据具体病情调整治疗方案,确保患者的神经系统功能稳定。

腹水:对于腹水患者,要限制钠、水摄入,必要时使用利尿剂等,在治疗过程中需密切关注患者的电解质平衡等情况,不同年龄和病史的患者需考虑药物对其身体机能的影响来合理用药。

五、手术治疗

肝移植:对于终末期酒精性肝病患者,肝移植是有效的治疗手段,但需严格掌握手术适应证等,不同患者因年龄、全身状况等不同,肝移植的风险和预后也有所差异,需综合评估后谨慎选择。

特殊人群方面,儿童患者由于其肝脏等器官发育尚未成熟,若涉及酒精性肝病情况极为罕见,多因特殊病史等导致,需格外谨慎处理;老年患者往往合并其他基础疾病,在治疗时要充分考虑其肝肾功能减退等情况,药物选择和剂量调整需更加精准;女性患者在治疗中需关注激素等因素对肝脏代谢可能产生的影响,在营养支持等方面也要兼顾其生理特点。总之,酒精性肝病的治疗需综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,以最大程度改善患者预后。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肝病毒携带者算肝炎吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
乙肝病毒携带者并不算肝炎患者,携带者是指患者肝功能正常,体内有一定的病毒存在,但是由于病毒与人体免疫系统平衡,所以携带者不需要进行抗病毒治疗,肝炎患者是指肝功能已经受损的病人。
被乙肝病人的唾液会传染吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乙肝病人的唾液不一会传染,但是如果伤口接触到患者的唾液是有可能会感染的,乙肝注意是通过血液接触、母婴接触或性接触等几个途径感染的。建议最好去医院做乙肝两对半检查,明确是否有乙肝病毒感染。
肝病毒携带者和大三阳的区别?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大三阳是指患者做乙肝两对半检查的时候,乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗体都是阳性的,而且患者体内病毒处于复制状态。而乙肝病毒携带者是指患者体内有乙肝病毒,但是患者肝功能正常,而且传染性比较低。
肝病毒携带者和乙肝有什么区别?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
乙肝病毒携带者和乙肝的区别,乙肝病毒携带者是身体存在乙肝病毒的感染,但是没有表现出发病的症状;而乙肝患者是感染乙肝病毒后出现了症状。如果感染乙肝病毒,需要引起重视,避免造成肝功能损害。
肝病的人有什么症状?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝病的患者可能会出现面色发黄,食欲不振,恶心,腹痛,腹胀,恶心,皮肤暗沉的异常表现。因为造成肝病的原因不一样,所以出现的具体症状不一样。建议:患者需要去医院检查,根据造成肝病的原因选择合适的治疗方案。
酒精性肝病是怎么引起的?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
引起酒精性肝病的原因有很多,可能是身材肥胖,经常性饮酒,以及饮用酒的浓度过高,都会引发酒精性肝病。和性别也具有一定的关系,女性对于酒精介入的肝毒性更为敏感,出现疾病时,需要戒酒,保持健康的饮食,积极锻炼。
得酒精肝怎么办?
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精肝通常指酒精性肝病,患者需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要戒酒,防止酒精继续损伤肝脏细胞。日常进食高蛋白、高维生素、低脂等食物,有助于肝脏健康。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下,使用还原型谷胱甘肽、三磷酸腺苷、水飞蓟素等药物进行治疗,保护肝脏功能减轻炎症反应。
治疗酒精性肝病药物有什么
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
治疗酒精性肝病药物主要有糖皮质激素、保肝抗炎药物、维生素。 1、糖皮质激素 患者可遵医嘱应用糖皮质激素药物治疗,常见药物有泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等药物。可以提高患者的生存率。 2、保肝抗炎药物 患者可遵医嘱应用保肝抗炎药物治疗,主要包括有多烯磷脂酰胆碱、美多他辛、甘草酸制剂等,此类药物可增强肝
酒精性肝病的病理诊断标准
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病一般不需要病理诊断,出现异常病灶的可以进行病理学检查,具体如下: 酒精性肝病可以进行肝穿刺活组织检查,对于鉴别局部病灶性脂肪性肝病以及肝肿瘤等具有重要意义,也是对预后进行判断的比较敏感以及特异性比较高的办法,需要在患者上腹部腹壁进行局部麻醉,快速的将细针经过皮肤进入肝脏再抽出,可以获取组织
酒精性肝病戒酒能自愈吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病戒酒不一定能自愈。 酒精性肝病是由于长期饮酒导致肝细胞持续受到乙醇刺激,进而发生损伤所引起的疾病。如果患者属于早期的酒精性肝病,由于病变范围较局限,肝细胞损伤程度较轻,在戒酒后可能会逐渐自愈。但如果患者病变范围较大或已出现肝组织纤维化,则戒酒后通常无法自愈。 患者在日常生活中除严格戒酒外,
肝病会遗传吗
毛华 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
有一部分病肝病患者带有一定的遗传性,比如乙肝病毒感染,也叫母婴传播感染的遗传性疾病,尤其是自身免疫性疾病,属于遗传性疾病,这种肝病具有一定的遗传性。有一部分肝脏肿瘤患者,也带有遗传基因,因此有一部分患者会遗传。有家族史的患者需要定期检查,特别是肝脏肿瘤,如自身免疫性肝病带遗传因素,跟遗传基因相关的疾病,患者需要定期复查。
慢性乙肝病毒感染的治疗原则
池频频 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
慢性乙肝病毒感染的治疗原则是控制疾病不再向肝癌和肝硬化的方向发展,控制肝脏的纤维化,减轻炎症,达到稳定疾病的目的。111慢性乙肝病毒感染的患者应及时进行治疗,平时还应避免吃一些会加重肝脏负担的食物,还要避免熬夜,患者还应定期进行复诊。
肝病毒抗体阳性怎么回事
侯临平 副主任技师
临汾市人民医院 三甲
甲型肝炎通过消化道传播,即通常所说粪口途径传播,甲型肝炎病毒抗体如果阳性,证明既往感染过或者是近期感染甲型肝炎病毒,一旦甲型肝炎病毒抗体产生之后,人体对甲型肝炎病毒有免疫力,而且是终生免疫。甲肝病毒即甲型肝炎病毒,人体感染了甲型病毒之后机体的免疫系统会产生甲型肝炎病毒抗体,甲型肝炎病毒抗体是一种保护性抗体,当感染甲型肝炎病毒之后体内产生抗
肝病毒表面抗体定量高是什么意思
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
乙肝病毒表面抗体定量高是人群体内已经具备了可以对抗乙肝病毒感染的保护性抗体,乙肝两对半的检查包括乙肝两对半的定性检查和乙肝两对半的定量检查。定性检查通常以加减号来表达,变量检查通常是以具体的数值来检查,乙肝表面抗体的定量越高,说明体内具有的保护性抗体越高,所以乙肝表面抗体定量高是正常的现象。
肝病毒e抗体高是怎么回事
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
乙肝病毒e抗体高说明是乙肝病毒感染的一种状态,但是代表不同的临床意义。乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的急慢性传染性肝病,感染乙肝病毒以后,体内会产生不同的乙肝标志物。根据乙肝病毒抗原和抗体的不同,主要包括表面抗原、e抗原、核心抗原以及相对应的抗体。乙肝病毒e抗体是针对于e抗原产生的抗体,E抗体高如果是阳性,说明是乙肝病毒感染状态,不是保护性抗
肝病毒多少需要抗病毒治疗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
乙肝疾病是否需要进行抗病毒治疗,并不完全取决于乙肝病毒的量。乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的急慢性传染性肝病,尤其是慢性乙肝带来的危害更为严重,长期病变可能引起肝硬化,甚至肝癌,需要重视正规的检测和治疗。近些年对于乙肝的治疗,取得最大的进展就是抗病毒。抗病毒治疗有一定指征,概括分析如果乙肝疾病处于慢性活动期间,应该及时进行抗病毒治疗。无论病毒
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