酒精性肝病怎么治疗

来源:民福康

酒精性肝病治疗需综合多方面,根本是戒酒;需营养支持,包括保证热量、补充蛋白质和维生素;药物治疗有抗炎保肝及抗氧化剂;针对并发症如肝性脑病、腹水等分别采取相应措施;终末期可考虑肝移植;特殊人群儿童、老年、女性治疗需考虑各自特点,要个体化治疗以改善预后。

一、戒酒

酒精性肝病的根本治疗措施是戒酒,酒精对肝脏的持续损伤是导致病情进展的关键因素,无论处于酒精性肝病的哪个阶段,戒酒都能显著改善预后,降低肝脏进一步受损的风险,对于各年龄段、不同性别的患者均是首要且重要的干预措施。

二、营养支持

热量补充:保证充足的热量摄入很重要,一般每日每千克体重需提供30-35千卡的热量,以碳水化合物作为主要热量来源,可帮助肝脏糖原的储备,减轻肝脏的代谢负担,对于有不良生活方式导致营养不均衡的患者尤为关键,能维持身体基本代谢及肝脏的正常功能。

蛋白质补充:适当补充蛋白质,每日每千克体重1.2-1.5克,优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等占一半以上,蛋白质有助于修复受损的肝细胞,改善机体营养状况,尤其对于长期饮酒导致营养不良的患者意义重大。

维生素补充:补充B族维生素等多种维生素,维生素参与肝脏的代谢过程,对肝细胞的修复和保护有帮助,各类人群均应注意保证维生素的充足供应。

三、药物治疗

抗炎保肝药物:可使用相关抗炎保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱等,这类药物能保护肝细胞结构及功能,减轻肝脏的炎症损伤,适用于各年龄段酒精性肝病患者,通过稳定肝细胞膜等机制发挥作用。

抗氧化剂:像美他多辛等抗氧化剂,能加速酒精在体内的代谢,减轻酒精对肝脏的氧化应激损伤,对长期饮酒导致肝脏氧化应激状态的患者有一定益处。

四、针对并发症的治疗

肝性脑病:若出现肝性脑病,需采取限制蛋白质摄入、清除肠道积血等措施,对于不同年龄、基础病史不同的患者,要根据具体病情调整治疗方案,确保患者的神经系统功能稳定。

腹水:对于腹水患者,要限制钠、水摄入,必要时使用利尿剂等,在治疗过程中需密切关注患者的电解质平衡等情况,不同年龄和病史的患者需考虑药物对其身体机能的影响来合理用药。

五、手术治疗

肝移植:对于终末期酒精性肝病患者,肝移植是有效的治疗手段,但需严格掌握手术适应证等,不同患者因年龄、全身状况等不同,肝移植的风险和预后也有所差异,需综合评估后谨慎选择。

特殊人群方面,儿童患者由于其肝脏等器官发育尚未成熟,若涉及酒精性肝病情况极为罕见,多因特殊病史等导致,需格外谨慎处理;老年患者往往合并其他基础疾病,在治疗时要充分考虑其肝肾功能减退等情况,药物选择和剂量调整需更加精准;女性患者在治疗中需关注激素等因素对肝脏代谢可能产生的影响,在营养支持等方面也要兼顾其生理特点。总之,酒精性肝病的治疗需综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,以最大程度改善患者预后。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肝病毒携带者能在医院工作吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果检查肝功能无异常,并且没有什么明显的症状,乙肝病毒携带者是可以正常工作和生活的,不会有什么影响,不要担心。乙肝是危害性极大的传染性疾病,而且没办法根治,需要引起重视,建议您定期去医院复查肝功能,注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,适当的补充营养,合理饮食,作息要有规律。
我的乙肝病毒很高,怎么办?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
身体内乙肝病毒数量比较多的时候,可以进行抗病毒的治疗,可以使用拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷酸类似物,使用干扰素等抗病毒药物治疗。乙肝患者身体抵抗力比较低,容易被各种致病菌感染,患者要注意个人卫生,以免被其他致病菌感染。患者需吃含有优质蛋白质的食物,可以维持高纤维、高维生素的饮食习惯。如果有上
肝病引起脾大怎么办?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝病引起脾大应该做血常规检查,如果白细胞和血小板没有明显的异常,脾大可暂时不干预,但肝病要按疗程治疗。如果白细胞和血小板明显降低,必要时需做脾切除手术。
免疫性肝病能治愈吗?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
免疫性肝病有可能被治愈,但是因为患者身体体质、疾病严重程度不一样,所以治疗需要的时间不一样。如果患者身体体质比较好,疾病比较轻微,治疗需要的时间比较短。如果疾病比较严重,发现的时间比较晚,患者身体体质还比较差,治疗需要的时间比较长。存在这种疾病的患者,可能需使用免疫抑制剂治疗,也可能要使用激素治疗。
甲乙丙肝可以治愈吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据目前的统计来看。如果您患有甲肝,只要及时的进行积极的治疗,一般就可以达到治愈的效果,但是如果您患有乙肝或者丙肝,则治愈的几率较低,需要及时的遵医嘱进行一些对应的治疗控制病情。
肝病有什么征兆?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝病的征兆通常表现为上腹部胀痛、进食后饱胀感、消化不良、厌食油腻、恶心呕吐、食欲不佳、皮肤眼膜黄染以及肝区隐痛等不适症状;其次女性还会出现月经延长,男性出现勃起功能障碍等征兆,部分患者会出现严重贫血、牙龈出血、蜘蛛痣、肝掌以及脾脏肿大等表现,严重时可出现胡言乱语、行为怪异,甚至是昏迷的症状。还有一部
被乙肝病人的针头扎了?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病毒性乙型肝炎主要是通过血液传播的,如果您没有接种过乙肝疫苗或者是已经失效了,有一定的被感染的几率。患者需要立即在流动水下冲洗伤口,最好是不断挤压伤口,减少感染的几率。患者还可以去医院接种乙肝免疫球蛋白,增强免疫力。
肝病毒数量多少正常?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
健康人群体内没有乙肝病毒,因此数量应该为零。如果为乙肝病毒携带者,乙肝病毒数量应该小于10^3copies/mL。乙肝病毒数量较高,且肝功能检查存在异常的患者,需要及时进行保肝治疗和抗病毒治疗。
基因突变胆汁淤积性肝病宝宝黄疸不退怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
基因突变胆汁淤积性肝病宝宝黄疸不退可以在医生的指导下用退黄的药物治疗,通过蓝光照射也能缓解症状。如果想根治这种疾病则需要进行手术治疗,平时要让患者多休息,避免过度劳累。
肝病毒表面抗原3000?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原3000是比较高的,说明身体已经感染了乙肝病毒,具体的情况还要进行详细的肝功能检查,及时去医院进行检查治疗。若是感染乙肝病毒,积极的进行隔离治疗,遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗。
肝病毒携带者会传染吗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者,即人体感染了乙肝病毒,但是没有出现炎症表现。乙肝病毒携带者是不是会传染主要取决于病毒,而不是取决于肝脏炎症,所以乙肝病毒携带者是可以传染的。乙肝携带者本人体内是有病毒的,但因为病情进展较慢,所以没有出现明显的炎症症状,并不能因为转氨酶正常,即认为其不是炎症,所以这类患者具有传染性。所以乙肝病毒携带者要引起重视,临床也不能轻
肝病毒抗体阳性怎么回事
侯临平 副主任技师
临汾市人民医院 三甲
甲型肝炎通过消化道传播,即通常所说粪口途径传播,甲型肝炎病毒抗体如果阳性,证明既往感染过或者是近期感染甲型肝炎病毒,一旦甲型肝炎病毒抗体产生之后,人体对甲型肝炎病毒有免疫力,而且是终生免疫。甲肝病毒即甲型肝炎病毒,人体感染了甲型病毒之后机体的免疫系统会产生甲型肝炎病毒抗体,甲型肝炎病毒抗体是一种保护性抗体,当感染甲型肝炎病毒之后体内产生抗
酒精性肝病严重会危及生命吗
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病进展到肝硬化失代偿后,会出现肝功能衰竭,可造成病人死亡;其次肝功能不全、失代偿的并发症,例如肝硬化造成的上消化道出血,表现为胃食道静脉曲张破裂,如果出血量大且急可能随时造成患者死亡。重度的肝性脑病会出现严重的脑水肿、脑疝等情况,也可造成病人死亡。酒精性肝硬化的患者抵抗力较差,可能会合并腹水、胸水等浆膜腔的积液;同时肝硬化的病人肠
肝病
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
肝病是指发生在肝脏的一系列的病变的统称。常见的肝病包括各种类型的病毒性肝炎,包括甲肝乙肝丙肝等。此外,还包括肝硬化,脂肪肝,肝癌,酒精性肝病等。其中,肝炎主要以慢性肝炎为主。按病因学可分为慢性病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎。其中病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见。
酒精性肝病症状
巫水生 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝一般没有症状。酒精性肝炎的症状有食欲差、乏力、恶心、呕吐、右上腹疼痛、还可能有低烧、巩膜黄染等。查体肝脏一般肿大,严重的可导致急性肝功能衰竭。肝硬化三大主要表现是上消化道出血、脾大,腹水,查体肝脏一般缩小。
女性肝病有哪些症状
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
女性肝病发病期间,有可能会出现食欲不振、乏力、右上腹不适、黄疸、厌油腻等各种临床症状。肝炎发病期间,患者有可能会出现发烧症状,肝硬化发病期间,有可能会出现肝腹水以及上消化道出血的症状。由于个人体质以及原发病类型不同,其临床症状方面具有一定的差异,建议积极去医院肝胆科进行检查确诊。
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