狭窄性腱鞘炎是怎么引起的

狭窄性腱鞘炎的引发因素包括局部过度摩擦、外伤因素和疾病因素。局部过度摩擦方面，儿童长时间精细手部动作、成年人长期手工劳动或日常重复手部动作以及足部长期穿不合适鞋子等会致其患病；外伤因素有急性外伤及长期反复微小创伤可引发；疾病因素包含自身免疫性疾病如类风湿关节炎累及腱鞘以及局部感染蔓延至腱鞘等情况。

一、局部过度摩擦

1.手部频繁劳作相关

年龄因素：在儿童中，若长时间进行精细手部动作，如幼儿长时间玩需要频繁抓握的玩具等，可能因手部小关节局部过度摩擦引发狭窄性腱鞘炎。对于成年人，长期从事手工劳动的人群，像纺织工人、钢琴家、厨师等，由于手部关节反复做屈伸动作，手部肌腱与腱鞘不断摩擦，会使腱鞘出现充血、水肿等炎性反应，进而逐渐导致腱鞘增厚、狭窄，引发狭窄性腱鞘炎。例如，纺织工人长期重复性地用手指进行纱线的操作，手指肌腱在腱鞘内频繁滑动，增加了摩擦机会。

生活方式：一些日常活动量较大且手部动作重复的生活方式也会增加患病风险，比如长时间使用手机打字、玩游戏等，长时间保持手部同一姿势且重复动作，会使手部腱鞘与肌腱摩擦增加。

2.足部相关情况：在足部，长时间穿不合适的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋等，会使足部脚趾部位的肌腱与腱鞘受到过度摩擦，尤其是女性长时间穿着高跟鞋行走或站立时，足部拇指等部位的腱鞘容易因摩擦受损，引发狭窄性腱鞘炎。

二、外伤因素

1.急性外伤：手部或足部受到急性外伤，如切割伤、砸伤等，会直接损伤肌腱和腱鞘，导致局部出现炎症反应，后续可能引发狭窄性腱鞘炎。例如，手部被重物砸伤后，肌腱和腱鞘受到损伤，局部组织修复过程中可能出现腱鞘增厚、狭窄等情况。

年龄差异：儿童若发生手部急性外伤，由于其组织修复和自我调节能力与成人不同，更需要密切关注受伤后的恢复情况，避免因外伤引发狭窄性腱鞘炎。而成人外伤后引发狭窄性腱鞘炎的概率相对儿童稍高，但儿童若出现手部外伤也不可忽视。

2.慢性轻微外伤：长期反复的微小创伤也可引起腱鞘的炎症反应。比如，经常进行手部精细工作的人，虽然每次的创伤很轻微，但长期积累下来，也会导致腱鞘逐渐发生病变，出现狭窄性腱鞘炎。

三、疾病因素

1.类风湿关节炎等自身免疫性疾病：自身免疫性疾病会累及关节及其周围组织，包括腱鞘。例如类风湿关节炎患者，自身免疫系统攻击关节滑膜等组织，也会波及腱鞘，导致腱鞘出现炎性改变，进而引发狭窄性腱鞘炎。这类患者往往同时伴有关节的肿胀、疼痛、僵硬等症状，且病情可能呈慢性进展。

病史影响：有自身免疫性疾病病史的人群，患狭窄性腱鞘炎的风险相对较高，需要定期监测手部或足部关节及腱鞘的情况，一旦出现相关症状，应及时就医。

2.感染性疾病：局部感染也可能蔓延至腱鞘，引发狭窄性腱鞘炎。例如手部皮肤感染，如甲沟炎等，若感染未能得到及时控制，病原体可能扩散至腱鞘，导致腱鞘发炎、狭窄。