牙肉肿的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙龈炎（牙菌斑、牙结石刺激致牙龈红肿出血，青少年和长期忽视口腔清洁的成年人易患）、牙周炎（牙龈炎发展而来，累及牙周支持组织，糖尿病患者风险高且病情难控）、智齿冠周炎（智齿萌出空间不足致周围牙龈积存食物细菌引发，青少年及生理期前后女性易出现）；全身因素有血液系统疾病（如白血病致牙龈肿胀出血不易止，伴全身症状，儿童青少年需警惕）、内分泌紊乱（孕期女性激素变化致妊娠期牙龈炎，女性更年期雌激素下降易引发牙龈炎症）、营养不良（缺乏维生素C等致牙龈脆弱发炎肿胀，挑食节食人群易出现）。
一、局部因素
1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，会引发牙龈的炎症反应，导致牙肉肿。牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们持续刺激牙龈组织，使牙龈出现红肿、出血等症状，尤其在刷牙或咬硬物时容易出血。青少年由于口腔卫生意识相对较弱，若未养成良好的刷牙习惯，更容易发生牙龈炎导致牙肉肿；成年人若长期忽视口腔清洁，也可能受其困扰。
2.牙周炎：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，不仅累及牙龈组织，还会破坏牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。细菌感染及机体免疫反应等因素共同作用下，牙龈出现肿胀、疼痛，同时可能伴有牙周袋形成、牙齿松动等情况。患有糖尿病等基础疾病的人群，由于自身免疫力相对较低，牙周炎的发生风险更高，且病情可能更难控制，牙肉肿的情况也可能更为严重。
3.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，若空间不足，智齿部分萌出，其周围的牙龈组织（盲袋）容易积存食物残渣和细菌，引发冠周炎，导致牙肉肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等症状。青少年智齿萌出阶段较为常见牙肉肿情况，女性在生理期前后，由于机体抵抗力相对下降，智齿冠周炎引发的牙肉肿可能会加重。
二、全身因素
1.血液系统疾病：如白血病，白血病患者体内异常的白细胞大量增殖，会影响牙龈组织的正常代谢和免疫功能，导致牙龈肿胀、出血，且不易止住。白血病患者除了牙肉肿外，往往还伴有面色苍白、乏力、发热等全身症状。儿童及青少年是白血病的高发人群之一，若出现不明原因的牙肉肿且伴有其他全身异常表现，需高度警惕血液系统疾病。
2.内分泌紊乱：孕期女性由于体内激素水平大幅变化，可能出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈红肿、易出血，牙肉肿情况在孕期不同阶段可能有所变化。女性更年期由于雌激素水平下降，也可能出现牙龈组织的代谢改变，增加牙龈炎症发生的几率，导致牙肉肿。
3.营养不良：缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈组织的血管功能和结缔组织代谢，使牙龈变得脆弱，容易发炎肿胀。长期挑食、节食的人群，尤其是儿童和老年人，容易出现营养不良相关的牙肉肿情况。例如，维生素C缺乏会导致牙龈毛细血管通透性增加，易引起牙龈出血和肿胀。
