腿疼膝盖部位肿胀以前有小孩麻批症，现在疼痛难忍，经检查，膝盖有积水，骨质增生和关节炎，我该怎么治疗
有既往小儿麻痹症病史的患者出现腿疼、膝盖肿胀等情况，需综合评估病情。非药物治疗包括休息制动、物理治疗；药物治疗需谨慎选择；病情严重可考虑手术；病情允许时进行康复训练；同时要关注特殊人群注意事项，综合制定治疗方案以提高生活质量。
一、病情分析
患者有既往小儿麻痹症病史，现出现腿疼、膝盖肿胀、积水、骨质增生及关节炎等情况。小儿麻痹症可能影响肢体肌肉等情况，进而与当前膝盖病变有一定关联，需综合评估。
二、非药物治疗措施
1.休息与制动：尽量减少膝盖的过度活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的动作，让膝盖得到充分休息，以减轻疼痛和肿胀。例如，可适当减少日常步行距离，选择坐轮椅短距离移动等方式。对于小儿麻痹症患者，需特别注意肢体的平衡和使用情况，避免因姿势不当进一步加重膝盖损伤。
2.物理治疗
冷敷与热敷：在急性期（一般肿胀疼痛初期）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛；在缓解期可进行热敷，促进局部血液循环，改善症状。但需注意，小儿麻痹症患者皮肤感觉可能有异常，冷敷或热敷时要密切关注皮肤情况，避免冻伤或烫伤。
理疗仪器：可采用超声波、中频电疗等理疗方法，促进膝盖局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。但对于小儿麻痹症患者，要根据其肢体功能情况选择合适的理疗参数和方式，确保安全有效。
三、药物治疗原则
针对骨质增生和关节炎引起的疼痛等症状，可考虑使用非甾体抗炎药等，但需谨慎选择。对于有小儿麻痹症病史的患者，要特别注意药物可能对神经系统等方面的影响，优先选择对整体影响较小的药物，且在使用前需咨询医生，评估药物风险收益比。
四、手术治疗考虑
如果病情严重，经保守治疗无效等情况，可考虑手术治疗。但手术前需全面评估患者整体状况，包括小儿麻痹症对肢体功能的影响等，手术方式的选择要综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素。例如，若膝盖病变严重影响行走等功能，可能需要进行关节置换等手术，但要充分考虑小儿麻痹症患者的肢体基础情况对手术效果和术后康复的影响。
五、康复训练
在病情允许的情况下，进行适当的康复训练有助于改善膝盖功能，增强肌肉力量，稳定膝关节。但康复训练需在专业人员指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化方案。对于小儿麻痹症患者，康复训练要注重针对其肢体的不平衡等问题进行针对性训练，逐步提高肢体功能和膝盖的稳定性，但要避免过度训练加重膝盖损伤。
六、特殊人群注意事项
对于有小儿麻痹症病史的患者，在治疗过程中要特别关注肢体的整体功能状态，定期评估病情变化。在选择治疗方法时，要充分考虑小儿麻痹症对肌肉、关节等方面的长期影响，综合制定最适合的治疗方案，以提高生活质量，减轻疼痛和不适。同时，要注意心理关怀，因为长期的疼痛和肢体功能问题可能会对患者的心理产生影响，需要给予相应的心理支持。
