要判断是否患牙周炎，需观察牙龈出血、红肿、牙齿松动移位、口腔异味等症状表现，进行牙周探诊和X线检查等临床检查，结合个人口腔健康史等综合判断，若既往有易引发牙周炎情况且出现相关症状及检查异常则有助于判断是否患病，如糖尿病患者需关注血糖对牙周状况的影响。
一、观察症状表现
（一）牙龈出血
正常情况下刷牙或咬硬物时一般不会出血，若经常出现牙龈出血，尤其是早晨起床后刷牙时明显出血，可能是牙周炎的早期信号。这是因为牙周组织发生炎症，牙龈变得脆弱，容易出血。不同年龄段人群牙龈出血的原因可能略有不同，年轻人可能因不良口腔卫生习惯等，中老年人可能与牙周组织退行性变等有关。
（二）牙龈红肿
健康牙龈呈淡粉红色且质地坚韧，若牙龈出现红肿，颜色鲜红或暗红，触碰时易出血，可能是牙周炎的表现。牙龈红肿是由于炎症导致局部血管扩张、充血，炎性细胞浸润。青少年可能因青春期激素水平变化等影响牙龈对局部刺激的反应，更容易出现牙龈红肿情况；老年人则可能在原有牙周基础问题上因机体抵抗力下降等使红肿情况加重。
（三）牙齿松动移位
随着牙周炎病情发展，支持牙齿的牙槽骨会逐渐吸收，牙齿会出现不同程度的松动，严重时牙齿可能发生移位。年轻人牙齿松动可能与口腔卫生维护不佳、不良咬合习惯等有关，比如长期偏侧咀嚼等；老年人牙齿松动多与牙周组织长期慢性炎症导致牙槽骨吸收显著相关。
（四）口腔异味
牙周炎患者口腔中常可闻到持久的异味，这是因为牙周袋内细菌繁殖发酵产生代谢产物，散发难闻气味。不同生活方式人群口腔异味出现的频率和程度可能有差异，比如长期吸烟人群口腔异味可能更明显，因为烟草中的成分会加重口腔内细菌滋生环境。
二、进行临床检查
（一）牙周探诊
医生会用牙周探针检查牙周袋深度等情况。正常牙周袋深度一般不超过3mm，若牙周袋深度大于3mm且有探诊出血等情况，提示可能存在牙周炎。不同年龄阶段人群牙周探诊结果的正常范围虽无本质差异，但不同年龄段牙周组织的健康基础不同，比如儿童和青少年牙周组织相对较健康，出现深牙周袋的情况相对较少，而中老年人因长期口腔问题可能更容易出现深牙周袋。
（二）X线检查
通过X线片可以观察牙槽骨的吸收情况。早期牙周炎可能仅表现为牙槽嵴顶轻度吸收，随着病情进展，牙槽骨吸收会逐渐加重。对于有不同病史的人群，比如有糖尿病病史的患者，其牙槽骨吸收可能会有不同特点，需要结合病史综合判断。
三、结合个人口腔健康史等综合判断
如果既往有口腔卫生不良、长期吸烟、患有糖尿病等易引发牙周炎的情况，同时出现上述牙龈出血、红肿、牙齿松动移位、口腔异味等症状，再结合临床检查中牙周探诊和X线检查的结果，就更有助于判断是否得了牙周炎。例如有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳会影响牙周组织的愈合和炎症的控制，在判断牙周炎时需要格外关注其血糖控制情况对牙周状况的影响，以便更准确地综合评估是否患有牙周炎。
