神经根型颈椎病的临床表现是什么

神经根型颈椎病较为常见，临床表现包括疼痛症状（颈肩痛可向上肢放射）、感觉异常（上肢麻木、感觉减退）、运动功能障碍（肌力下降、肌肉萎缩）、反射异常（腱反射改变且与受压节段及程度密切相关）

一、疼痛症状

颈肩痛：多数患者首先出现颈肩部的疼痛，疼痛可呈酸痛、胀痛或刺痛等多种形式，疼痛可向上肢放射。这是因为颈椎病变刺激或压迫神经根，导致颈部及肩部的神经传导异常引发疼痛，年龄较大、长期伏案工作等人群由于颈椎长期处于不良姿势，更容易出现这种颈肩痛症状，且随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重。

上肢放射痛：疼痛沿着受压神经根的走行方向放射至上肢，例如颈5神经根受压时，疼痛可放射至上臂外侧、前臂桡侧及拇指、食指；颈6神经根受压时，疼痛放射至前臂外侧及食指、中指；颈7神经根受压时，疼痛放射至前臂后侧及中指、无名指。不同节段神经根受压，放射痛的部位有所不同，这与神经根在颈椎的走行位置相关，生活方式不良如长时间低头玩手机等会增加神经根受压的风险，进而加重上肢放射痛的发生。

二、感觉异常

麻木：患者常出现上肢的麻木感，麻木部位与放射痛部位往往较为一致。麻木是由于神经根受到刺激后，神经传导功能障碍导致感觉异常，年龄增长可能使神经本身的修复能力下降，从而更容易出现麻木症状持续不缓解的情况，长期患有颈椎病且未得到有效治疗的患者麻木症状可能会逐渐加重。

感觉减退：部分患者会出现上肢相应区域的感觉减退，对痛觉、温度觉等的感知能力下降。这是因为神经根受压影响了神经的正常感觉传导，生活方式中颈部长期处于不良姿势会进一步加重神经根的受压程度，使得感觉减退的情况更易发生且程度可能更明显。

三、运动功能障碍

肌力下降：受压神经根所支配的肌肉力量会逐渐减弱，严重时可出现持物不稳、精细动作困难等情况。例如，手部握力下降，难以握住筷子、笔等物品。肌力下降是由于神经根受损影响了肌肉的神经支配，年龄较大的人群肌肉本身的功能也可能有所下降，再加上神经根受压，会使肌力下降的表现更为突出，长期不活动等生活方式也可能导致肌肉力量进一步减弱。

肌肉萎缩：病情较长时间得不到控制时，受压神经支配的肌肉可能会出现萎缩，常见于小鱼际肌、骨间肌等部位，表现为手部肌肉变薄、变细。肌肉萎缩是神经长期受损后肌肉失神经支配导致的结果，年龄较大者肌肉萎缩恢复相对困难，不良的生活方式如缺乏适当的颈部运动等会延缓病情恢复，进而加重肌肉萎缩的程度。

四、反射异常

腱反射改变：受压神经根对应的腱反射可能会出现异常，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等。当颈5-6神经根受压时，肱二头肌反射可能减弱或消失；颈6-7神经根受压时，肱三头肌反射可能出现异常。腱反射的改变是神经根型颈椎病的重要体征之一，其变化与神经根受压的节段及程度密切相关，不同年龄、不同生活方式的人群，腱反射异常出现的概率和表现可能会有所差异，例如长期从事重体力劳动的人群可能由于颈部损伤等因素更容易出现腱反射异常。