食管癌术后可能出现吻合口漏、消化道出血、肺部并发症、乳糜胸、胃排空障碍等并发症，吻合口漏多在术后3-7天发生，表现为发热、胸痛等；消化道出血包括胸腔内出血和吻合口出血，有呕血、黑便等表现；肺部并发症有肺炎、肺不张等，有相应症状；乳糜胸因术中损伤胸导管致乳糜液漏入胸腔，引流液乳白色；胃排空障碍与胃肠功能紊乱等有关，有腹胀、恶心等表现
一、吻合口漏
发生情况：是食管癌术后严重的并发症之一，多发生在术后3-7天。其发生与吻合技术、吻合口局部血供、感染等多种因素相关。例如，手术中吻合口缝合不严密、吻合口处组织血运差等都可能增加吻合口漏的发生风险。对于老年患者，由于其机体修复能力相对较弱，且常合并基础疾病，如糖尿病等，更容易出现吻合口漏；而长期吸烟、饮酒的患者，其吻合口局部的血供和组织修复也会受到不良影响，进而增加吻合口漏的发生几率。
临床表现：患者可出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，胸腔闭式引流液中若含有食物残渣等，高度提示吻合口漏。
二、消化道出血
发生情况：包括胸腔内出血和吻合口出血等。胸腔内出血多因术中止血不彻底，术后血管结扎线脱落等原因引起；吻合口出血则与吻合口局部的炎症、缺血等因素有关。对于有凝血功能障碍的患者，如肝病患者，术后更容易发生消化道出血；长期服用抗凝药物的患者，在术后也需要密切关注是否出现消化道出血情况，因为抗凝药物会影响凝血功能，增加出血风险。
临床表现：患者可出现呕血、黑便等症状，严重时可出现失血性休克，表现为血压下降、心率加快等。
三、肺部并发症
发生情况：常见的有肺炎、肺不张等。食管癌患者由于手术创伤、长期吸烟等因素，本身呼吸道功能就可能受到一定影响，术后患者因疼痛不敢咳嗽，导致痰液潴留，容易引发肺部感染和肺不张。老年患者的肺部功能相对较弱，术后发生肺部并发症的风险更高；长期卧床的患者也容易出现痰液积聚，增加肺部并发症的发生几率。
临床表现：肺炎患者可出现发热、咳嗽、咳痰等症状，肺不张患者可出现呼吸困难、胸闷等症状，肺部听诊可发现相应的异常体征。
四、乳糜胸
发生情况：是由于术中损伤胸导管所致。胸导管损伤后，乳糜液漏入胸腔。其发生与手术操作中对胸导管的解剖位置辨认不清等因素有关。对于手术范围较大、涉及胸导管附近组织的食管癌患者，发生乳糜胸的风险相对较高；而一些肥胖患者，由于胸导管周围脂肪组织较多，手术中辨认胸导管可能相对困难，也会增加乳糜胸的发生几率。
临床表现：患者胸腔引流液为乳白色，若乳糜液引流量较大，可导致患者出现营养不良、电解质紊乱等情况。
五、胃排空障碍
发生情况：多见于术后早期，与术后胃肠功能紊乱、迷走神经损伤等因素有关。患者的胃肠蠕动功能恢复较慢，导致胃内食物排空延迟。老年患者胃肠功能本身相对较弱，术后更容易出现胃排空障碍；同时，手术中对迷走神经的影响也可能导致胃排空障碍的发生。
临床表现：患者可出现腹胀、恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。
