查白带能查出阴道清洁度、阴道病原体及阴道pH值。阴道清洁度分ⅠⅣ度,ⅠⅡ度正常,ⅢⅣ度提示可能有炎症,性生活频繁、长期用抗生素、年龄大等会影响清洁度。白带可查出滴虫,对应滴虫性阴道炎;查出假菌丝或芽生孢子,提示霉菌性阴道炎;查出线索细胞,是细菌性阴道病特征,各有其白带典型特征及诱发因素。正常阴道pH值在3.84.4,呈酸性有自净作用,频繁冲洗、月经前后、绝经后等因素会使pH值变化,破坏自净作用,可能引发炎症。
一、查白带能查出阴道清洁度
1.清洁度划分及意义:阴道清洁度一般分为ⅠⅣ度。ⅠⅡ度为正常,此时阴道内菌群平衡,乳酸杆菌占优势,能维持阴道的酸性环境,抑制其他有害菌生长。ⅢⅣ度提示可能存在阴道炎症,Ⅲ度可能有轻度炎症,阴道内乳酸杆菌减少,杂菌增多;Ⅳ度则炎症较严重,几乎无乳酸杆菌,杂菌大量存在。
2.影响因素:对于性生活频繁的女性,由于阴道环境受外界因素影响增多,清洁度可能发生改变。而长期使用抗生素的人群,会破坏阴道内正常菌群平衡,导致清洁度异常。另外,年龄较大的女性,因卵巢功能减退,雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力降低,也可能影响清洁度。
二、查白带能查出阴道病原体
1.滴虫:白带中若检测到滴虫,可诊断为滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎白带典型特征为稀薄脓性、泡沫状、有臭味。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂,引发相应部位炎症。滴虫主要通过性交直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。
2.假菌丝或芽生孢子:提示可能患有外阴阴道假丝酵母菌病,即霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎白带通常呈白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样。假菌丝和芽生孢子是白色假丝酵母菌在阴道内大量繁殖的表现。长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等,均易诱发该病。对于孕妇,由于孕期体内激素水平变化,阴道糖原含量增加,酸度增高,更易感染。
3.线索细胞:线索细胞阳性是细菌性阴道病的特征之一。细菌性阴道病白带常呈灰白色,均匀一致,稀薄,有鱼腥味。这是由于阴道内正常菌群失调,乳酸杆菌减少,加德纳菌及其他厌氧菌大量繁殖所致。性生活频繁、性伴侣较多的女性,发生细菌性阴道病的风险相对较高。
三、查白带能查出阴道pH值
1.正常范围及意义:正常阴道pH值通常在3.84.4之间,呈酸性,这是由阴道内乳酸杆菌分解糖原产生乳酸维持的。酸性环境可抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。当阴道pH值升高时,提示阴道自净作用可能遭到破坏,乳酸杆菌数量减少,有利于其他病菌生长,可能引发阴道炎症。
2.影响因素:频繁冲洗阴道,尤其是使用碱性洗液,会破坏阴道的酸性环境,使pH值升高。月经前后,由于经血的影响,阴道pH值也会有所变化,此时女性更应注意保持外阴清洁,避免感染。另外,绝经后的女性,因雌激素水平降低,阴道上皮变薄,糖原减少,pH值会升高,局部抵抗力下降,易发生萎缩性阴道炎。



