小孩手臂骨折后先现场初步处理，包括保持冷静制动并临时固定；及时就医行影像学检查明确情况；再根据骨折情况选保守（石膏等固定）或手术（内固定等）治疗；康复护理要注意固定处清洁干燥、功能锻炼、合理饮食，定期复查；婴幼儿和有基础病史孩子有特殊注意事项。
一、现场初步处理
1.保持冷静与制动：首先要保持冷静，让孩子尽量保持安静，避免受伤手臂的活动，防止骨折断端进一步损伤周围组织，可用木板、树枝等简单固定物对受伤手臂进行临时固定，固定范围应超过骨折部位上下两个关节。
二、及时就医检查
1.影像学检查：到达医院后，医生通常会进行X线等影像学检查，以明确骨折的部位、类型等情况，这对于制定后续治疗方案至关重要。不同年龄段小孩手臂骨折在影像学表现上可能有差异，比如儿童的骨骺损伤等有其独特特征，通过影像学能准确判断。
三、根据骨折情况制定治疗方案
1.保守治疗：
石膏或支具固定：如果骨折没有明显移位或经过复位后位置良好，多会采用石膏或支具固定的方法。固定期间要密切观察孩子受伤手臂的血液循环、皮肤颜色等情况，一般固定时间根据骨折愈合情况而定，儿童骨折愈合相对较快，但也需遵循医嘱定期复查调整固定情况。例如对于一些青枝骨折，通过石膏固定等保守治疗往往能取得较好效果。
2.手术治疗：
内固定等手术方式：若骨折移位明显，经过手法复位难以达到良好的对位对线，可能需要进行手术治疗，如采用钢板、克氏针等内固定方式。手术治疗要考虑小孩的生长发育等因素，选择合适的手术时机和手术材料，以尽量减少对孩子生长的影响。
四、康复护理要点
1.固定期间护理：
保持固定部位清洁干燥：注意受伤手臂固定部位的清洁，避免感染，同时要防止固定物松动等情况。对于年龄较小的孩子，要防止其搔抓固定部位等。
功能锻炼指导：在医生指导下逐步进行受伤手臂的功能锻炼，早期可进行手指的屈伸等活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩等，随着骨折愈合情况逐渐增加锻炼的强度和范围，但要避免过度活动影响骨折愈合。
2.饮食与营养：
合理膳食：保证孩子摄入富含钙、蛋白质等营养物质的食物，如奶制品、豆制品、瘦肉等，以促进骨折愈合。对于幼儿等可能存在挑食情况的孩子，家长要合理搭配饮食，必要时可在医生指导下补充钙剂等营养补充剂，但需注意遵循合适的剂量等要求。
3.定期复查：按照医生安排定期带孩子进行复查，通过影像学等检查了解骨折愈合情况，医生会根据复查结果调整治疗和康复方案。例如一般在骨折后1-2周、1个月、3个月等不同时间点进行复查，观察骨折端的生长等情况。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿手臂骨折相对更需谨慎处理，由于其骨骼、神经系统等发育尚未完全，在固定和护理过程中要更加轻柔，密切观察其精神状态等情况，因为婴幼儿表达能力有限，要及时发现可能出现的异常情况。
2.有基础病史的孩子：如果孩子本身有其他基础病史，如先天性心脏病等，在进行治疗包括可能的手术等过程中，要充分评估基础病史对治疗的影响，在治疗过程中要加强监测，确保治疗安全。
