腰椎间盘突出症患者术后护理注意什么
术后护理包括伤口护理(保持清洁干燥、观察愈合)、体位护理(术后卧床姿势、翻身方法)、康复锻炼(早期下肢直腿抬高、后期腰背肌锻炼)、饮食护理(营养均衡、多饮水)、并发症预防(深静脉血栓、肺部感染预防),需根据不同年龄、性别、病史等情况分别进行相应护理以促进患者康复。
一、伤口护理
1.保持清洁干燥:术后要密切观察伤口情况,确保伤口敷料清洁干燥,若发现敷料渗血、渗液应及时告知医护人员进行更换,防止伤口感染,不同年龄、性别及病史的患者都需注意此点,避免因感染影响康复,尤其有糖尿病等基础病史的患者更要严格把控,防止感染加重病情。
2.观察伤口愈合:留意伤口有无红肿、疼痛加剧等异常情况,不同年龄人群愈合能力不同,儿童愈合相对较快但也需关注,老年人愈合较慢更要细致观察,若出现异常及时处理。
二、体位护理
1.术后卧床姿势:一般术后需平卧硬板床,保持腰部伸直,可在腰部下方垫薄枕以维持腰椎生理曲度,不同性别患者在卧床时要注意自身身体感受,避免因姿势不当导致腰部不适加重,年龄较小患者需家长协助保持正确体位,防止乱动影响恢复。
2.翻身方法:协助患者翻身时要保持身体轴线一致,避免扭曲腰部,对于行动不便或有特殊病史的患者,翻身动作要轻柔缓慢,防止引发腰部疼痛或其他并发症,比如有骨质疏松病史的患者更要注意轻柔翻身,防止骨折等意外。
三、康复锻炼
1.早期锻炼:术后早期可进行下肢直腿抬高锻炼,每天多次,每次适当时间,以不引起腰部明显疼痛为宜,不同年龄患者锻炼强度需适度调整,儿童要在家长和医护人员指导下进行简单适度锻炼,老年人则要根据自身身体状况逐步增加锻炼量,通过锻炼防止神经根粘连,促进肢体血液循环。
2.后期锻炼:随着恢复可逐渐增加腰背肌锻炼,如五点支撑法等,但要注意循序渐进,避免过度劳累,有不同生活方式的患者要结合自身情况合理安排锻炼时间和强度,比如长期伏案工作的患者在锻炼时要注意腰部活动幅度。
四、饮食护理
1.营养均衡:保证患者摄入富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果、奶制品等,为身体恢复提供营养支持,不同年龄人群对营养的需求有差异,儿童需保证充足营养促进生长发育,老年人要注意营养均衡同时控制脂肪等摄入,有特殊病史如高血压患者要注意低盐饮食等。
2.多饮水:鼓励患者多饮水,防止便秘,因为便秘时用力排便可能会增加腹压,影响腰部恢复,不同性别患者都要注意保持大便通畅,年龄较小患者家长可通过调整饮食等方式帮助其保持大便正常。
五、并发症预防
1.深静脉血栓:术后鼓励患者进行下肢主动和被动活动,促进血液循环,预防深静脉血栓形成,对于有高危因素的患者,如年龄较大、长期卧床等,可遵医嘱采取相应预防措施,不同年龄、病史患者都要重视深静脉血栓预防,儿童相对风险较低但也需适当活动。
2.肺部感染:指导患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰,定时翻身拍背,促进痰液排出,防止肺部感染,尤其对于老年人、有慢性肺部疾病病史的患者更要加强肺部护理,不同性别患者在呼吸功能锻炼上要积极配合。