锁骨骨折症状有哪些
锁骨骨折有局部疼痛(受伤部位明显疼痛,活动或触碰加剧,持续影响日常活动)、局部肿胀(血管破裂出血及炎症反应致数小时内出现,皮肤隆起、温度略高、组织增厚饱满)、畸形(患侧肩部下垂、向内上方移位,存在短缩、成角等,断端移位及肌肉牵拉致畸形)、活动受限(肩部及日常活动受限,因疼痛和骨折不稳定)、骨擦音或骨擦感(移动上肢时断端摩擦产生,检查需谨慎,婴幼儿可能不太易触及)等症状。
疼痛程度:锁骨骨折后,受伤部位会出现明显疼痛,且在活动肩部或触碰骨折部位时疼痛加剧。例如,当患者尝试抬举上肢时,骨折处的疼痛会更加明显,这是因为肩部的活动会牵动骨折的锁骨,刺激周围的神经末梢,从而引发疼痛。
疼痛特点:疼痛通常较为剧烈,呈刺痛或胀痛感,这种疼痛会持续存在,影响患者的日常活动,如穿衣、洗漱等动作都会因疼痛而受限。
局部肿胀
肿胀机制:骨折部位的血管破裂出血,以及周围组织的损伤性炎症反应会导致局部肿胀。一般在骨折后数小时内即可出现肿胀,随着时间推移,肿胀可能会逐渐加重。例如,受伤后24-48小时内,肿胀可能达到较为明显的程度,这是由于骨折断端出血引起的局部组织水肿。
肿胀表现:受伤的锁骨区域皮肤可能会出现隆起,皮肤温度可能会略有升高,用手触摸可以感觉到局部组织增厚、饱满。
畸形
典型畸形表现:锁骨骨折后常见的畸形是患侧肩部下垂,肩部向内上方移位,同时可观察到锁骨部位的轮廓异常,出现短缩、成角等畸形。例如,儿童锁骨骨折时,由于骨膜相对较厚,可能畸形表现相对不典型,但仍可发现肩部外观与健侧不同,存在轻度的不对称。对于成人锁骨骨折,明显的畸形较为容易察觉,骨折处可能出现凸起或凹陷,呈现出不正常的弯曲或缩短形态。
畸形原因:骨折断端的移位是导致畸形的主要原因,肌肉的牵拉作用也会进一步加重畸形。例如,胸锁乳突肌的牵拉可使近折端向上移位,而肩部的重力作用等会使远折端向下移位,从而造成典型的畸形外观。
活动受限
肩部活动受限:由于疼痛和骨折部位的不稳定,患者的肩部活动会受到明显限制。患者难以进行正常的肩关节外展、上举、旋转等动作。比如,患者无法自如地将手臂举过头顶,或者转动肩部时会因疼痛而不敢动作。这是因为肩部的任何活动都会牵动骨折的锁骨,引起疼痛和进一步的损伤,所以患者会本能地限制肩部的活动。
日常活动受限:锁骨骨折会影响患者的日常生活,如穿衣时手臂难以抬起穿袖子,洗漱时无法正常抬手清洁面部等。对于儿童患者,由于其活动较为频繁,骨折后的活动受限会对其日常玩耍等活动产生较大影响,可能会表现出不愿意使用患侧上肢进行活动的情况。
骨擦音或骨擦感
骨擦音或骨擦感的产生:在移动受伤的上肢时,骨折断端相互摩擦会产生骨擦音或触及骨擦感。这是锁骨骨折较为典型的体征之一,但在检查时需要谨慎操作,避免加重患者的损伤。对于婴幼儿患者,由于其骨骼的柔韧性等特点,骨擦音或骨擦感可能不太容易被触及,但通过仔细的体格检查仍有可能发现相关迹象。骨擦音是一种可听到的类似摩擦的声音,骨擦感则是通过触摸感知到的骨折断端相互摩擦的感觉。



