子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、经期延长）、腹部包块及压迫症状（腹部包块、压迫膀胱致尿频尿急等、压迫直肠致便秘等）、疼痛（下腹坠胀腰酸背痛、急性腹痛）、白带增多以及可能导致不孕或流产。
一、月经改变
1.经量增多：子宫肌瘤可能导致子宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而引起月经量较以往明显增多，部分患者经量可超过80ml，长期经量增多可能会引发贫血，出现乏力、面色苍白等表现。对于育龄女性，经量突然增多需警惕子宫肌瘤的可能；对于围绝经期女性，经量增多还需与其他妇科疾病相鉴别。
2.经期延长：患者月经持续时间较正常情况延长，正常月经经期一般为3-7天，而子宫肌瘤患者经期可能会超过7天，甚至长达10余天。这种情况在年轻女性中有一定比例发生，长期经期延长会影响生活质量，增加感染风险等。
二、腹部包块及压迫症状
1.腹部包块：当子宫肌瘤较大时，患者可自己摸到腹部包块，尤其是清晨空腹膀胱充盈时更易摸到。对于体型较瘦的女性，子宫肌瘤直径达到5cm以上时就可能触摸到腹部包块。包块质地一般较硬，可活动，无明显压痛。
2.压迫膀胱：子宫前方是膀胱，较大的子宫肌瘤可压迫膀胱，引起尿频、尿急等症状。如果肌瘤压迫膀胱较严重，还可能导致排尿困难。这种情况在老年女性中也较为常见，因为随着年龄增长，膀胱功能本身可能有一定退化，子宫肌瘤的压迫会加重排尿异常的表现。
3.压迫直肠：子宫后方是直肠，较大的子宫肌瘤向后压迫直肠时，可引起便秘、排便不尽感等症状。对于有长期便秘习惯的女性，出现排便习惯突然改变且伴有子宫肌瘤时，需考虑肌瘤对直肠的压迫因素。
三、疼痛
1.下腹坠胀、腰酸背痛：一般子宫肌瘤患者可出现不同程度的下腹坠胀感及腰酸背痛，尤其是在月经期或劳累后症状加重。这种疼痛是由于肌瘤使子宫收缩，以及肌瘤压迫周围组织引起。对于长期从事重体力劳动的女性，子宫肌瘤引起的腰酸背痛等症状可能会被忽视，而误以为是劳累所致。
2.急性腹痛：少数情况下，子宫肌瘤可能发生红色变性，多发生于妊娠期或产褥期，表现为急性下腹痛，伴有发热。这种情况相对较少见，但一旦发生，病情较为急重。对于妊娠期女性出现急性下腹痛，需高度警惕子宫肌瘤红色变性的可能。
四、白带增多
子宫肌瘤可使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。如果子宫肌瘤合并感染，白带可呈脓性，且有异味。对于有性生活的女性，出现白带增多且伴有异味等情况，除了考虑阴道炎等妇科炎症外，还需排查子宫肌瘤的可能。
五、不孕或流产
1.不孕：子宫肌瘤可能影响宫腔形态，阻碍受精卵着床，从而导致不孕。据相关研究，约有25%-35%的子宫肌瘤患者存在不孕情况，尤其是黏膜下肌瘤对受孕的影响更为明显。对于有生育计划且长时间未孕的女性，需检查是否存在子宫肌瘤等影响受孕的因素。
2.流产：较大的子宫肌瘤可影响胚胎的正常着床和生长发育，增加流产的风险。有研究表明，子宫肌瘤患者流产发生率较正常女性高。对于有流产史且怀疑有子宫肌瘤的女性，需要进一步评估肌瘤与流产的关系。
