缺血性视神经病变怎么检查

来源:民福康

缺血性视神经病变的检查包括视力检查,可了解视力下降程度及初步判断病情;眼压测量,可排除青光眼等疾病;眼底检查,视盘水肿及萎缩是典型特征;视野检查,可见弓形或扇形暗点等特征性改变;OCT检查,可发现视神经纤维层变薄等;VEP检查,可出现P100波潜伏期延长等改变;还有颅脑CT或MRI检查,可排除颅内其他病变导致的视神经病变,不同年龄人群在各项检查中有不同需注意的方面。

一、视力检查

1.检查内容:通过视力表检查患者的远视力和近视力,了解视力下降的程度。不同年龄段人群的正常视力范围有所差异,儿童的视力会随着年龄增长而逐渐发育完善,成人正常远视力一般在1.0及以上。如果存在缺血性视神经病变,可能会出现不同程度的视力下降,且这种视力下降可能突然发生。

2.意义:视力下降程度可初步提示病变的严重程度,帮助医生初步判断病情。

二、眼压测量

1.检查内容:常用非接触式眼压计或眼压描记法测量眼压,正常眼压范围一般在10~21mmHg。

2.意义:缺血性视神经病变患者眼压通常在正常范围内,但眼压异常也可能导致类似视神经病变的表现,测量眼压可排除青光眼等其他导致视力损害的疾病。

三、眼底检查

1.检查内容:直接眼底镜或眼底照相检查视盘情况,缺血性视神经病变患者视盘通常会出现水肿,早期视盘轻度水肿,颜色淡红,边界模糊,多局限于视盘某一部分,晚期视盘萎缩变白。

2.意义:视盘的水肿及后期的萎缩表现是缺血性视神经病变的典型眼底特征性改变,对诊断具有重要价值。不同年龄人群眼底表现可能有一定差异,但视盘的典型改变是关键判断依据。

四、视野检查

1.检查内容:常用自动视野计检查,可检测患者的视野范围。缺血性视神经病变患者常见的视野改变是与生理盲点相连的弓形或扇形暗点,可累及单眼或双眼。

2.意义:视野缺损的特征性改变有助于明确诊断缺血性视神经病变,不同病程阶段视野缺损的表现可能不同,通过视野检查还能动态观察病情变化。

五、光学相干断层扫描(OCT)检查

1.检查内容:通过OCT可以观察视神经纤维层厚度等情况,缺血性视神经病变患者可出现视神经纤维层变薄等改变。

2.意义:能更微观地观察视神经结构的变化,早期发现视神经纤维层的异常,对于病情的早期诊断和监测有重要意义,各年龄人群均可进行该项检查,且无明显创伤。

六、视觉诱发电位(VEP)检查

1.检查内容:检测视觉通路的电生理活动,缺血性视神经病变患者VEP可能出现P100波潜伏期延长、波幅降低等改变。

2.意义:有助于评估视神经传导功能,辅助诊断缺血性视神经病变,对判断病情严重程度及预后有一定参考价值,不同年龄人群VEP的正常参考值有差异,检查时需考虑年龄因素。

七、影像学检查

1.颅脑CT或MRI检查

检查内容:颅脑CT或MRI可排除颅内其他病变导致的视神经病变,如颅内肿瘤、脑血管病变等。

意义:通过影像学检查明确颅内情况,排除其他可能引起类似视神经病变表现的疾病,不同年龄人群进行颅脑CT或MRI检查时需注意辐射剂量等问题,儿童需谨慎评估检查的必要性和辐射风险。

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缺血性视神经病变
缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。
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视神经病变可以恢复吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视神经病变是可以恢复,需要根据具体的情况来判断。视神经病变是比较复杂病变的一种,如果视神经已经发生很多的纤维素和神经节细胞的细胞,是不能够恢复的。但如果患者视神正在发生损伤,则可以在医生的指导下通过药物治疗进行神经修复,部分的视神经组织是可以恢复的。在日常生活中患者需要适当的进行户外运动,多眺望远处
缺血性视神经病能治好吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
问题分析:缺血性视神经病变多见于中老年患者,多有高血压、高血脂等病史,主要是供应视乳头的血管梗塞造成的,属于眼科的急症,需要积极及时治疗,部分患者可以恢复一定的视力及视功能意见建议:缺血性视神经病变一般是双眼性疾病,双眼可以先后发病,建议详细进行检查,定期门诊复查,越早治疗越好,以免耽误治疗
熬夜会造成缺血性视神经病吗?
黄云飞 主任医师
四川省第二中医医院 三甲
熬夜是否会造成缺血性视神经病变,需根据个人情况进行分析。 熬夜时机体得不到充分的休息,血液循环变慢,血液易淤积在眼部,若患者熬夜时间较短,眼部未出现明显损伤,自身多无明显症状,一般不会出现缺血性视神经病变的情况。但若患者长期熬夜,眼部血管扩张,挤压周围神经,导致视神经受损,局部血液循环异常,无法及时
缺血性视神经病原因
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变可能是由血管性疾病、动脉低血压、青光眼等原因引起的。 1、血管性疾病 如高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等疾病,如果迁延不愈,可导致血管狭窄或闭塞,使得视神经周围小血管缺血,引起缺血性视神经病变。 2、动脉低血压 如大出血、心肺旁路手术后,可出现动脉血压偏低的情况,此时容易导致视神
右眼前部缺血性视神经病如何治疗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
右眼前部缺血性视神经病变的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常生活中应养成良好的用眼习惯,避免经常熬夜。每日保证充足的睡眠时间,适当按摩眼部,改善局部血液循环。 2、药物治疗 右眼前部缺血性视神经病变患者眼压高时可以采用乙酰唑胺、甘露醇、布林佐胺等药物降低眼压。其次也可
缺血性视神经病一般怎样治疗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变可以通过一般治疗、中医理疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者在日常生活中应避免长时间用眼,并在用眼后适当进行眼保健操保护眼睛,有助于延缓疾病发展。 2、中医理疗 患者可配合按摩或针灸承泣、睛明、四白等穴位,调节眼部血液循环,有助于改善视神经供血。 3、药物治疗 患者可以配合
缺血性视神经病有没有办法治好
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变是否有办法治好,需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻,局部缺血时间较短,视力下降不严重,则此时积极遵医嘱使用维生素B12片、腺苷钴胺片、注射用鼠神经生长因子等营养神经的药物促使神经通路恢复,是可以治好的。若患者的病情较重,缺血时间较长,视神经病变比较严重,发生不可逆坏死,导致视力
缺血性视神经病需要治疗吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变的患者一般是需要治疗的。 缺血性视神经病变是供应视神经的动脉血出现障碍,导致视神经缺血、缺氧引起的损伤。患者病情早期会出现视盘轻度肿胀、毛细血管扩张的情况,可能在1~2周内自行消退,但因为没有及时治疗,可能会残留局限性或完全的苍白区,对于视功能产生不利影响,所以对于缺血性视神经病变的
视神经病变能不能恢复
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经病变是否能恢复与病变类型以及是否及时治疗等因素有关。 视神经病变是由多种原因导致的视神经功能损害性疾病,主要分为视神经炎、外伤性视神经病变、缺血性视神经病变等类型。其中视神经炎患者如果积极治疗,通常预后良好,一般能够恢复正常。而外伤性视神经病变和缺血性视神经病变患者如果未能积极治疗,则容易导致
缺血性视神经病有哪些原因
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变可能是由青光眼、严重贫血、血管性疾病等原因引起的。 1、青光眼 青光眼患者眼压较高,可导致眼部血供不畅,使得视神经小管局部缺血缺氧,进而引起缺血性视神经病变。 2、严重贫血 严重贫血可导致血液的含氧量降低,无法营养视神经,进而导致视乳头缺氧,引起缺血性视神经病变。 3、血管性疾病 如
视神经病变挂什么科
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
视神经病变是本身视神经问题,所以到眼科就诊在某一些医院,比如三甲医院,像北京三甲医院都是有神经眼科专业,如果有这个专业去挂神经眼科最为正确。如果所就诊医院没有神经眼科专门专业,可以挂眼底病专业。眼底病包含有玻璃体、视网膜、视神经疾病,都会包含在眼底病专业当中,挂眼底病科也会找到专业大夫来解决视神经病变问题。如果所就诊医院也没有眼底病科,也
缺血性视神经病挂什么科
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变由于是视神经疾病,其实可以由眼底病科来就诊,如果就诊医院眼科有眼底病专业可以挂眼底病专业医生就诊。因为缺血性视神经病变是相对常见疾病,眼底病专业医生就可以进行准确诊断和治疗。如果有些医院有专门神经眼科专业,挂神经眼科专业也非常好,非常准确。相对来说专门做视神经方面研究,可能对于缺血性视神经病变病因和治疗更加专业一些。如果这
缺血性视神经病的症状是什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变最主要症状有两条:第一、就是视力下降,因为一旦供应视神经血管血供中断以后,对于视神经功能影响还是非常大,所以视神经功能下降最主要引起症状就是视力下降,这非常明显。有时候可以很快从1.0下降到0.1,甚至于会下降到连0.1也看不到情况,这是主要表现。第二、视野缺损,这种情况是缺血性视神经病变相对也比较常见情况,缺血性视神经病
缺血性视神经病能治好吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
缺血性视神经病变是可以治疗的,但是每个人治疗后的效果是不一样的,在发病的早期,如果能够及时通过激素治疗,减轻视神经的水肿,恢复视神经血液供应,通常可以使视力有所恢复的。此外还应该在颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等药物,改善视神经的血液循环,但是如果发病后没有及时抢救,通常视力很难恢复。
leber遗传性视神经病
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
Leber是遗传性视神经病,是一种有家族遗传性的视神经病变。主要表现就是会出现视神经的萎缩,表现为视力的下降。这种疾病一开始的时候不会发作,到了一定年龄,逐渐就会出现视力下降。但是绝大部分下不会出现全盲,视力会有些残存。治疗上来讲,没有特殊的治疗。
视神经病变能恢复吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
视神经病变,通过积极的治疗,大多数能够恢复正常,有少部分严重的疾病,治疗效果会比较差。视神经病变主要包括球后神经炎、视乳头炎、视乳头水肿、视神经萎缩,如果在患有视神经炎、球后神经疾病等,通过应用糖皮质类激素药物治疗,治疗效果会非常好,大部分视力能够恢复正常。如果视神经萎缩导致的,目前没有特效的治疗方法,只能通过积极的治疗原发病,缓解病情的
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