怎么预防二胎前置胎盘

来源:民福康

为保障妊娠健康,需做好孕前准备及健康管理,合理控体重、治基础病、戒烟酒;孕期要定期产检、避免宫腔操作等不良行为、关注自身症状;有剖宫产史及年龄较大的孕妇更需特殊关注,如剖宫史者要密切监测胎盘与瘢痕关系,年龄大的要加强产检。

一、孕前准备及健康管理

1.合理控制体重:孕前应将体重指数(BMI)维持在正常范围(18.5~23.9kg/㎡)。过重或肥胖会增加前置胎盘等妊娠并发症的发生风险,研究表明,BMI过高的女性孕期发生前置胎盘的几率较正常BMI女性显著升高。通过均衡饮食(如增加蔬菜、全谷物摄入,减少高糖高脂食物)和适度运动(如每周进行150分钟左右的中等强度运动,像快走等)来控制体重。

2.积极治疗基础疾病:如果有高血压、糖尿病等基础疾病,需在孕前将病情控制稳定。例如,糖尿病患者应使血糖控制在接近正常水平,高血压患者将血压调控至合适范围,因为基础疾病未控制好会影响胎盘的血供及着床情况,增加前置胎盘发生可能。

3.戒烟戒酒:吸烟和饮酒会对生殖系统产生不良影响,降低生育质量,增加妊娠并发症风险。男性吸烟会影响精子质量,女性吸烟饮酒会干扰内分泌及子宫内环境,所以计划要二胎的夫妻应提前至少3个月戒烟戒酒。

二、孕期保健要点

1.定期产检:孕期要严格按照医生要求定期进行产前检查,尤其是超声检查。一般在孕11~13??周、孕20~24周、孕28~32周等阶段进行超声检查,超声检查可以清晰观察胎盘位置情况,以便早期发现前置胎盘并及时处理。通过定期产检还能及时发现孕期可能存在的其他异常情况并进行干预。

2.避免宫腔操作及不良生活行为:孕期应尽量避免不必要的宫腔操作,如多次人工流产等,因为宫腔操作可能损伤子宫内膜,使子宫蜕膜血管形成不良,导致胎盘为摄取足够营养而扩大面积,增加前置胎盘发生几率。同时,要避免长时间站立、过度劳累及剧烈运动等,这些行为可能会影响子宫的血液循环及胎盘的附着状态。

3.关注自身症状:孕妇要留意自身是否有无痛性阴道流血等异常情况,一旦出现应立即就医。因为前置胎盘的典型症状就是无痛性反复阴道流血,如果在孕期出现该症状,需及时通过超声等检查明确胎盘位置,以便采取相应的治疗及监测措施。对于有前置胎盘高危因素的孕妇,如既往有前置胎盘病史、剖宫产史等,更要密切关注自身状况,加强产检频率和相关监测。

三、特殊人群注意事项

1.有剖宫产史的女性:既往有剖宫产史的女性再次妊娠发生前置胎盘尤其是胎盘植入等严重并发症的风险较高。这类女性孕期除了要严格按照常规进行产检外,还需在孕早期通过超声仔细检查胎盘位置,孕中晚期密切监测胎盘与子宫瘢痕的关系。一旦发现异常情况,要及时与医生沟通,制定个性化的孕期管理方案,必要时提前住院待产,以保障母儿安全。

2.年龄较大的孕妇:随着年龄增加,生殖系统功能有所下降,发生前置胎盘等妊娠并发症的风险也会升高。年龄较大的孕妇更要重视孕前的健康管理,积极控制基础疾病,孕期加强产检,尤其是超声检查的频率和细致程度要适当增加,以便及时发现可能出现的前置胎盘相关问题,并采取相应的应对措施。

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前置胎盘
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘下缘靠近或覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠期比较严重的一种并发症,病情严重时,可能会危害孕妇及胎儿的生命。
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前置胎盘孕妇早产情况应该如何处理?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至覆盖宫颈内口。前置胎盘孕妇早产,要注意出血量和胎儿的位置,如果出血量较少,胎儿为头位,可以正常阴道分娩。如果情况比较危险,要尽早进行剖宫产,手术前还要注意纠正休克、大出血等情况。
中央性前置胎盘怎么办?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
中央性前置胎盘是比较常见的现象,患者会出现无痛性阴道出血、休克等情况,积极治疗。可以保证充分的休息,多吃富含营养的食物,妊娠小于34周者遵医嘱使用宫缩抑制剂,必要时行剖宫产术。
前置胎盘保胎方法有什么?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
前置胎盘是常见的现象,患者会出现无痛性阴道流血的现象,这类患者可以使用的保胎方法有很多,可以保证充分的休息,避免剧烈活动,多吃含有蛋白质、维生素的食物,采取臀高卧位休息。
造成前置胎盘的原因有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在孕期出现前置胎盘,一般考虑是由于胎盘的面积过大所致,还可以考虑是由于子宫内膜病变、高龄妊娠、子宫形态异常、受精卵着床于子宫下段、多次流产或者刮宫等因素导致。
完全性前置胎盘剖腹产危险吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果出现完全置胎盘的现象,进行剖腹产手术时可能会出现一定的危险。如:无痛性的阴道流血,造成一定程度的阴道感染。建议您选择正规的医院进行手术,术后避免吃辛辣刺激的食物,注意休息。
完全性前置胎盘的治疗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
完全性前置胎盘的治疗多是遵医嘱进行保胎治疗,平时多休息,避免身体劳累,做好定期的孕妇检查。您还需要保持充足睡眠,避免熬夜,避免吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。
中央性前置胎盘出血怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性出现中央性前置胎盘出血,需要及时的到医院进行保胎治疗,如果出血症状不能被控制,必要时可考虑提前进行剖腹产。您平时需要多休息,做好个人卫生工作,避免在孕晚期进行性生活。
前置性胎盘出血怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
一般来说,如果孕妇出血量不多,可以输入适量的红细胞,以补充血容量。近阶段以卧床休息为主,避免下蹲,不能拿重物。出血量大者最好及时做手术终止妊娠,以免诱发羊水栓塞,危及生命。
前置胎盘剖腹产危险吗?
王凤双 主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有一定的危险性。因为在进行前置胎盘剖腹产的手术时,可能会出现大出血的现象,因此在手术前需要准备充足的血液,以免手术过程中发生意外需要输血。
完全性前置胎盘的治疗?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
完全性前置胎盘即胎盘生长部位异常并完全覆盖宫颈口。对于这种现象,可采取保守治疗,定期就医复查。若在孕晚期出现这种现象或病情较为严重,应就诊正规医院进行剖宫产手术,终止妊娠。
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘的危害
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要的危害是出血,包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时,如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后,子宫下段的肌层非常薄,收缩力差,如果胎盘不能完全剥离,会进一步加重出血。剥离以后,如果开放的血窦不关闭,常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇,胎盘植入到
前置胎盘可以通过超声诊断吗
洪慧莉 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
B超是可以完全诊断前置胎盘的,它主要是超声,通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置,给我们临床医生提供一个影像学的诊断,可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种,是完全性的,还是边缘性的,是部分性的,还是低置性的,可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的,如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置,
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
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