髌骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗，保守治疗适用于无移位或轻度移位者，用石膏托等固定并配合药物；手术治疗适用于移位明显、粉碎性骨折等，有钢丝环扎术等方式；康复治疗分早期、中期、后期，分别进行肌肉收缩、关节活动度、肌力等练习，不同情况患者康复有差异。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无移位或轻度移位的髌骨骨折，可采用保守治疗。例如，对于一些儿童患者，若骨折移位不明显，保守治疗可能是首选，因为儿童骨骼具有一定的可塑性。对于一些老年人，若身体状况较差，无法耐受手术，也可考虑保守治疗。
2.具体措施：通常采用长腿石膏托或下肢支具将膝关节固定于伸直位，一般固定4-6周。在此期间需要密切观察患肢的肿胀情况、末梢血运等。同时，可配合使用消肿止痛的药物辅助治疗，但需谨慎选择，避免对儿童等特殊人群产生不良影响。
二、手术治疗
1.适用情况
移位明显的骨折：当髌骨骨折移位超过2-3毫米时，多需要手术治疗。无论是年轻患者还是老年患者，只要骨折移位明显，手术是更好的选择来恢复髌骨的正常解剖结构。对于一些从事重体力劳动或对膝关节功能要求较高的患者，手术治疗能更好地恢复其膝关节功能，满足生活和工作需求。
粉碎性骨折：髌骨粉碎性骨折一般也需手术治疗，通过手术可以尽可能地恢复髌骨的完整性和稳定性。例如，对于一些年轻且受伤前活动量较大的患者，手术能最大程度地恢复其膝关节功能，减少后期并发症的发生。
2.手术方式
钢丝环扎术：适用于髌骨横形骨折等情况。通过钢丝环绕髌骨进行固定，维持骨折端的稳定。
张力带钢丝固定术：是较为常用的手术方式，利用张力带原理，将钢丝固定在髌骨的前后侧，抵抗骨折端的分离力量，促进骨折愈合。
髌骨部分切除术或全切除术：对于严重粉碎且无法修复的髌骨骨折，可能需要行髌骨部分切除术或全切除术。但这会对膝关节功能产生一定影响，在手术前需要充分评估患者的病情和对膝关节功能的需求，对于一些年龄较大、膝关节退变较严重的患者，全切除术可能对其日常生活影响相对较小。
三、康复治疗
1.早期康复（术后1-2周）
肌肉收缩练习：术后早期就可开始进行股四头肌等长收缩练习，促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于儿童患者，要在家长的协助下进行适当的练习，避免过度用力。
关节活动度练习：在医生的指导下逐渐开始膝关节的屈伸活动，但幅度不宜过大，以不引起明显疼痛为度。
2.中期康复（术后2-6周）
增加关节活动度：逐步增加膝关节的屈伸角度，可借助CPM机辅助进行康复训练。对于不同年龄的患者，康复进展速度可能不同，儿童恢复相对较快，但也需遵循循序渐进的原则。
肌力训练：进行直腿抬高练习等，增强股四头肌等肌肉力量，为膝关节的稳定提供保障。
3.后期康复（术后6周以上）
全面关节活动度和肌力训练：进一步加大膝关节的屈伸活动范围，恢复正常的关节活动度。同时加强下肢的整体肌力训练，包括进行步态训练等，使患者能够逐步恢复正常的行走和日常活动能力。对于一些有基础疾病的患者，如糖尿病患者，康复过程中要注意控制血糖，以促进伤口愈合和康复训练的顺利进行。
