转移性肝癌多由其他部位恶性肿瘤转移而来，有原发灶相关症状如胃肠道原发肿瘤不同来源有相应症状，肝脏相关症状包括肝区疼痛、肝脏肿大，全身症状有消瘦、乏力、发热，还有其他转移相关症状如转移至不同部位有对应症状，需对各症状及相关情况综合评估。
一、肿瘤原发灶相关症状
转移性肝癌多是其他部位恶性肿瘤转移而来，若原发肿瘤在胃肠道，患者可能有胃肠道相关症状，如原发肿瘤来自胃癌时，可能出现上腹部不适、隐痛、食欲减退、黑便等症状；若原发肿瘤来自结肠癌，可能有腹痛、腹泻、便秘、便血等表现。这是因为肿瘤细胞转移至肝脏前，原发肿瘤所在器官的正常功能受到影响，从而出现相应症状。不同来源的原发肿瘤导致的胃肠道症状有差异，年龄较大的人群患胃肠道原发肿瘤的风险相对较高，且随着年龄增长，胃肠道功能本身有一定减退，若出现上述症状更应警惕。
二、肝脏相关症状
1.肝区疼痛
多为持续性隐痛或胀痛，这是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。肿瘤侵犯肝内胆管时，疼痛可能会向肩背部放射。对于有其他部位恶性肿瘤病史的人群，若出现肝区疼痛，应高度怀疑转移性肝癌可能。不同年龄的患者对疼痛的感知和表述可能不同，老年患者可能表述相对不典型，需仔细鉴别。
2.肝脏肿大
体格检查可发现肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。这是因为肿瘤在肝内不断生长、增殖，占据肝脏空间，导致肝脏体积增大。在儿童中，转移性肝癌相对较少见，但若有原发恶性肿瘤病史出现肝脏肿大，也需考虑该病可能，儿童的肝脏肿大可能会影响其正常的生长发育相关指标，如身高、体重增长等。
三、全身症状
1.消瘦
患者可出现进行性消瘦，这是由于肿瘤消耗机体大量营养物质，且肿瘤患者常伴有食欲减退，导致摄入不足。恶性肿瘤本身是一种消耗性疾病，转移性肝癌患者也不例外，不同性别患者在消瘦表现上可能无明显差异，但女性可能更关注自身体重变化，消瘦可能会影响其心理健康等多方面。
2.乏力
患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这与肿瘤代谢产物引起机体代谢紊乱、营养物质缺乏等因素有关。年龄较大的患者可能本身基础体力就相对较弱，乏力症状可能会对其日常生活自理能力产生较大影响，需要家人更多的照顾和支持。
3.发热
部分患者可出现发热，多为低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，少数患者可为高热。发热机制可能与肿瘤坏死物质吸收、肿瘤组织释放内源性致热原等有关。对于有发热症状的转移性肝癌患者，需要注意与感染性发热相鉴别，尤其是合并免疫功能低下的患者，更容易合并感染而出现发热，需密切观察体温变化及伴随症状。
四、其他转移相关症状
若肿瘤转移至其他部位，还会出现相应部位的症状。例如转移至肺部，可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等症状；转移至脑部，可出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。不同转移部位的症状差异较大，这取决于转移灶所在的器官和组织。对于有原发恶性肿瘤病史且出现上述相应转移部位症状的患者，都应考虑转移性肝癌导致其他部位转移的可能，在评估病情时需全面检查，明确转移情况。
