妊高症什么意思
妊高症是妊娠期特有的疾病,病因尚不清楚,可能与子宫螺旋小动脉重铸不足、免疫机制、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素有关。其临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿等,严重并发症有子痫、脑血管意外、心力衰竭、急性肾衰、胎盘早剥、弥散性血管内凝血等。治疗包括休息、饮食、镇静、降压、解痉、扩容、利尿、适时终止妊娠等。预防包括定期产前检查、合理饮食、适当运动、注意保暖、积极治疗原发性疾病等。孕妇应密切监测血压、体重、尿蛋白等情况,注意休息,避免过度劳累和精神紧张,按照医生的建议进行治疗,定期进行产前检查,及时了解胎儿的发育情况。
病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
子宫螺旋小动脉重铸不足。
免疫机制。
血管内皮细胞受损。
遗传因素。
营养缺乏。
胰岛素抵抗。
临床表现:
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
蛋白尿:随机尿蛋白≥30mg或尿蛋白/肌酐≥0.3g或虽无蛋白尿,但伴有以下任何一项者:①子痫前期发作前24小时尿蛋白定量≥30mg;②妊娠20周前突然出现尿蛋白增加;③妊娠前有蛋白尿者。
水肿:体重异常增加,每周超过0.5kg,或出现踝部及小腿水肿,经休息后不消退。
严重并发症:
子痫:在高血压、蛋白尿基础上,抽搐发作,常发生在产前、产时或产后24小时内,是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。
脑血管意外。
心力衰竭。
急性肾衰。
胎盘早剥。
弥散性血管内凝血(DIC)。
治疗:
休息:保证充足的睡眠,取左侧卧位,以改善子宫胎盘血液循环。
饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物饮食,以保证足够的热量和营养。
镇静:解除孕妇的思想顾虑,避免一切不良刺激。
降压:血压≥160/110mmHg时,应降压治疗。
解痉:硫酸镁是子痫前期和子痫发作时的首选用药。
扩容:一般不主张扩容。
利尿:一般不主张利尿。
适时终止妊娠:根据病情轻重、孕周、胎儿成熟度等综合考虑,适时终止妊娠。
预防:
定期产前检查,了解血压、体重、尿蛋白等情况。
合理饮食,增加蛋白质、维生素、铁、钙等营养素的摄入。
适当运动,保持心情舒畅。
注意保暖,避免寒冷刺激。
积极治疗原发性疾病,如高血压、糖尿病等。
注意事项:
孕妇应密切监测血压、体重、尿蛋白等情况,如有异常应及时就医。
孕妇应注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
孕妇应按照医生的建议进行治疗,不得自行增减药量或停药。
孕妇应定期进行产前检查,及时了解胎儿的发育情况。
孕妇在分娩过程中应密切配合医生,如有异常应及时告知医生。
特殊人群:
年龄:年龄<20岁或≥35岁的孕妇,妊娠期高血压疾病的发生率较高。
体重:体重指数(BMI)≥25kg/m2的孕妇,妊娠期高血压疾病的发生率较高。
生活方式:有吸烟、饮酒等不良生活习惯的孕妇,妊娠期高血压疾病的发生率较高。
病史:有妊娠期高血压疾病病史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇,妊娠期高血压疾病的发生率较高。
总之,妊娠期高血压疾病是一种严重的妊娠期并发症,孕妇应重视产前检查,积极预防和治疗,以保障自身和胎儿的健康。



