小孩龋齿怎么治

龋齿根据不同程度有不同治疗方法，早期龋齿可再矿化治疗，中龋需充填治疗，深龋可用间接盖髓术，累及牙髓则根管治疗，同时要通过口腔清洁、饮食控制、窝沟封闭等预防龋齿。

一、早期龋齿的治疗

1.再矿化治疗：适用于早期釉质龋，即龋坏尚未累及牙本质深层的情况。通过使用含氟化物等再矿化液，促进早期脱矿的釉质重新矿化。研究表明，适当浓度的氟化物能够增强牙齿抗龋能力，使早期脱矿的釉质结构得到改善。对于小孩来说，可使用含氟牙膏辅助，选择适合儿童年龄阶段的含氟牙膏，且要注意用量，避免误吞，一般3岁以下儿童用量为米粒大小，3-6岁儿童用量为豌豆大小，利用牙膏中的氟化物逐渐发挥再矿化作用。

二、中龋的治疗

1.充填治疗：当龋齿进展到中龋，即龋坏已达牙本质浅层时，需要进行充填治疗。首先要去除龋洞内的腐质，然后选择合适的充填材料进行填充。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料具有与牙齿色泽相近、粘结性好等优点。在操作过程中要注意尽量减少对牙髓的刺激，对于小孩来说，要安抚其情绪，使其配合治疗。因为中龋如果不及时充填，龋坏会继续向深层发展，累及牙髓，引发更严重的问题。

三、深龋的治疗

1.间接盖髓术：如果深龋接近牙髓，为了保护牙髓，可采用间接盖髓术。将盖髓剂覆盖在近髓的龋洞内，观察牙髓的反应。常用的盖髓剂有氢氧化钙制剂，它具有促进修复性牙本质形成、保护牙髓的作用。如果盖髓术后牙髓反应良好，再进行后续的充填等处理；如果牙髓出现不可复性炎症，则可能需要进行根管治疗。对于小孩深龋，要特别关注其牙髓的状态，因为小孩牙髓组织较为疏松，防御能力相对较弱，龋坏进展可能较快。

四、已经累及牙髓的龋齿治疗-根管治疗

1.牙髓摘除术或根管治疗术：当龋齿已经导致牙髓炎或根尖周炎时，需要进行根管治疗。首先要去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒，最后填充根管。根管治疗可以保留患牙，避免牙齿过早拔除。但对于小孩来说，根管治疗的操作需要更加精细，要考虑到儿童的配合程度和牙齿的发育情况。在治疗过程中要安抚小孩情绪，术后要注意保持口腔卫生，定期复查，观察患牙的恢复情况。同时，要向家长说明根管治疗后牙齿的后续护理以及可能出现的情况，如牙齿变色等，让家长做好小孩的口腔健康维护工作。

五、预防措施

1.口腔清洁：从小孩出牙开始就要进行口腔清洁。家长可以用湿润的纱布或指套牙刷为婴儿清洁牙齿，随着小孩年龄增长，教导其使用儿童牙刷早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯，减少菌斑堆积，从而预防龋齿发生。

2.饮食控制：控制小孩的糖分摄入，减少食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖食品。因为过多的糖分会在口腔中被细菌分解产酸，腐蚀牙齿。可以多给小孩食用富含钙、磷、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等，这些食物有助于牙齿的健康发育。

3.窝沟封闭：对于儿童恒磨牙萌出后，可进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂布于牙齿的窝沟点隙处，形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，从而预防窝沟龋的发生。一般在儿童6-7岁时进行第一恒磨牙的窝沟封闭，11-13岁时进行第二恒磨牙的窝沟封闭等。