颈椎骨质增生怎么办

颈椎骨质增生是常见颈椎退行性病变，成因与年龄、姿势、外伤等有关，中老年人及更年期后女性易高发；非药物干预包括改善姿势与颈部活动、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）；药物辅助治疗可缓解疼痛炎症但有不良反应；一般先保守治疗，严重神经脊髓压迫且保守无效时考虑手术，需综合措施缓解症状、延缓进展、提高生活质量

一、颈椎骨质增生的定义与成因

颈椎骨质增生是一种常见的颈椎退行性病变，是由于颈椎椎体边缘出现骨性增生所致。其成因与多种因素相关，随着年龄增长，颈椎间盘退变、椎体稳定性下降，机体为维持颈椎稳定会通过骨质增生来代偿；长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势，会使颈椎长期处于异常受力状态，加速颈椎的退变与骨质增生；颈部外伤也可能诱发颈椎骨质增生。不同年龄段人群发生几率不同，一般中老年人相对高发，女性在更年期后由于激素水平变化，骨质流失加快，也可能增加颈椎骨质增生的发生风险。

二、非药物干预措施

（一）改善姿势与颈部活动

保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。工作或学习时，应使电脑屏幕与眼睛保持水平，每隔一段时间（一般建议30-45分钟）进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等活动，每次活动可缓慢进行5-10次，以缓解颈部肌肉紧张，减少颈椎的异常受力，延缓骨质增生进展。对于长期伏案的人群，可使用符合人体工程学的座椅和颈椎支撑垫来辅助维持良好姿势。

（二）物理治疗

1.牵引治疗：通过牵引装置对颈椎进行牵引，可增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫，缓解因颈椎骨质增生引起的颈部疼痛、上肢麻木等症状。但牵引治疗需在专业医生指导下进行，根据患者的具体情况调整牵引重量和时间，一般牵引重量不宜过重，时间控制在每次15-30分钟，每日1-2次。

2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈部血液循环。但按摩推拿要由经过正规培训的人员操作，避免用力不当加重颈椎损伤。对于存在严重骨质增生且伴有椎管狭窄等情况的患者，不建议盲目进行强力推拿。

3.热敷：使用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷，每次15-20分钟，每日可进行2-3次，能够促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛症状。热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

三、药物辅助治疗

目前对于颈椎骨质增生本身并没有特效的治愈药物，但当出现疼痛、炎症等症状时可使用一些药物来缓解。例如非甾体类抗炎药，可减轻局部炎症和疼痛，但需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。特殊人群如老年人、有胃肠道疾病史的患者使用时需谨慎评估风险效益比。

四、手术治疗情况

一般来说，颈椎骨质增生患者先采取保守治疗，当出现严重神经、脊髓压迫症状，如进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等，经保守治疗无效时，才考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等，手术风险和预后因患者具体病情而异，手术前需进行全面评估，包括颈椎的影像学检查、患者的全身状况等。特殊人群如老年人身体机能较差，手术风险相对较高，需要更加谨慎评估手术的必要性和可行性。

总之，对于颈椎骨质增生，应根据患者的具体病情采取综合的处理措施，以缓解症状、延缓病情进展，提高生活质量。