智齿发炎可由多种因素导致，包括智齿萌出异常（萌出空间不足致部分萌出或不能萌出形成盲袋易存残渣发炎，约35%萌出空间不足，约20%萌出方向异常增加发炎风险）、口腔卫生不良（细菌定植致食物残渣在盲袋积聚，约50%口腔卫生差人群更易发炎，菌斑堆积超量如菌斑指数≥2易引发炎症）、全身因素影响（免疫力下降时细菌易繁殖致感染发炎，如糖尿病患者风险高2-3倍，长期熬夜也增加风险；青春期和妊娠期因激素变化易致牙龈炎症，妊娠期女性发生率约15%-20%）。
一、智齿萌出异常导致
1.萌出空间不足：人类的颌骨在进化过程中逐渐变小，但牙齿大小的退化相对不明显，导致智齿萌出时常常没有足够的空间。例如，现代人群中约有35%的人存在智齿萌出空间不足的情况，智齿只能部分萌出或完全不能萌出，牙冠的一部分被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，为细菌滋生提供了良好的环境，从而引发炎症。
2.萌出方向异常：智齿萌出方向可能不正确，如倾斜、水平或倒置萌出等。这种异常萌出的智齿与周围组织（如邻牙、牙龈等）之间会形成特殊的空间关系，容易导致食物残渣滞留以及细菌滋生。据统计，约有20%的智齿存在萌出方向异常的情况，进而增加了智齿发炎的风险。
二、口腔卫生不良引发
1.细菌定植：口腔内存在大量的细菌，正常情况下，口腔卫生良好时，细菌的生长和繁殖处于相对平衡的状态。但如果口腔卫生不良，如不按时刷牙、刷牙方法不正确、使用牙线不规范等，就会导致食物残渣在口腔内残留，尤其是在智齿周围的盲袋内更容易积聚。常见的引发智齿发炎的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等，这些细菌在盲袋内大量繁殖，产生毒素，刺激牙龈组织，引发炎症反应。研究表明，口腔卫生差的人群智齿发炎的发生率比口腔卫生良好的人群高出约50%。
2.菌斑形成：菌斑是一种牢固附着在牙齿表面和牙龈边缘的细菌性生物膜，由细菌、唾液蛋白和食物残渣等组成。如果口腔卫生不佳，菌斑会在智齿及周围牙龈处不断堆积，菌斑中的细菌会产生有害物质，如酶和毒素等，持续刺激牙龈组织，导致牙龈炎症，进而可能发展为智齿发炎。一般来说，每天菌斑堆积超过一定量（如菌斑指数≥2）时，就会显著增加智齿发炎的可能性。
三、全身因素影响
1.免疫力下降：当人体免疫力下降时，如患有某些全身性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、长期疲劳、睡眠不足、营养不良等情况，身体对细菌的抵抗力减弱。此时，原本在口腔内处于相对稳定状态的细菌就容易大量繁殖，引发智齿周围组织的感染，导致智齿发炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，智齿发炎的发生率比正常人高2-3倍。长期熬夜的人群，免疫力也会受到影响，其智齿发炎的风险相对增加。
2.激素变化：青春期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平会发生变化。在青春期，体内性激素水平升高，会导致牙龈组织对局部刺激的反应性增强，容易发生炎症。妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平显著升高，牙龈组织对菌斑等局部刺激物的敏感性增加，牙龈容易出现肿胀、出血等炎症表现，智齿周围的牙龈也不例外，从而增加了智齿发炎的几率。据统计，妊娠期女性智齿发炎的发生率约为15%-20%。
