抗表皮生长因子受体类靶向药包括西妥昔单抗和帕尼单抗，西妥昔单抗是重组人-鼠嵌合型单克隆抗体，适用RAS基因野生型转移性结肠癌患者，不同年龄、性别、病史患者用药有不同注意事项；帕尼单抗是完全人源化单克隆抗体，适用RAS基因野生型转移性结直肠癌患者，特殊人群用药需关注相关情况。抗血管生成类靶向药有贝伐珠单抗和瑞戈非尼，贝伐珠单抗是重组人源化单克隆抗体，联合5-氟尿嘧啶为基础化疗用于转移性结肠癌，不同人群用药需注意相关不良反应；瑞戈非尼是多激酶抑制剂，适用特定转移性结肠癌患者，特殊人群使用要考虑药物代谢等因素及调整剂量监测。
一、抗表皮生长因子受体类靶向药
1.西妥昔单抗：是一种重组人-鼠嵌合型单克隆抗体，针对表皮生长因子受体（EGFR）。多项临床研究表明，西妥昔单抗联合化疗可用于治疗表达EGFR的转移性结肠癌。例如，在一些Ⅲ期临床试验中显示，西妥昔单抗联合FOLFOX方案（由5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂组成）治疗RAS野生型的转移性结直肠癌患者，能显著延长患者的无进展生存期和总生存期。其适用人群主要是RAS基因野生型的转移性结肠癌患者，对于年龄不同的患者，需根据整体身体状况和肝肾功能等调整治疗方案，一般来说，老年患者可能需要更密切监测不良反应；女性患者在用药时需考虑与妊娠、哺乳等的关系，可能会对胎儿或婴儿有影响，用药前需充分评估；有特定病史如心血管疾病等的患者，使用时需注意药物对心血管系统的潜在影响。
2.帕尼单抗：是完全人源化的单克隆抗体，同样靶向EGFR。它适用于RAS基因野生型的转移性结直肠癌患者，可单药治疗或与化疗联合使用。研究发现，帕尼单抗单药治疗能为合适的患者带来生存获益。在特殊人群方面，老年患者使用时要关注身体耐受性，肝肾功能不全患者需调整剂量，女性患者妊娠哺乳期用药需谨慎评估风险，有基础疾病患者需综合考量药物与基础疾病的相互作用。
二、抗血管生成类靶向药
1.贝伐珠单抗：是一种重组人源化单克隆抗体，能结合血管内皮生长因子（VEGF），阻止VEGF与其受体结合，从而抑制血管生成。贝伐珠单抗可联合5-氟尿嘧啶为基础的化疗用于转移性结肠癌的治疗。大量临床研究证实，贝伐珠单抗联合化疗能够改善转移性结肠癌患者的无进展生存期和总生存期。对于不同年龄患者，老年患者用药需关注器官功能衰退情况，女性患者妊娠哺乳期使用需权衡利弊，有高血压、心脏病等病史的患者使用时要密切监测相关指标，因为贝伐珠单抗可能会引起高血压、蛋白尿等不良反应，有相关病史的患者发生这些不良反应的风险可能增加。
2.瑞戈非尼：是一种多激酶抑制剂，可抑制多种参与肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖等过程的激酶。瑞戈非尼适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的转移性结肠癌患者。在特殊人群中，老年患者使用时要注意药物代谢能力下降等因素，女性患者用药需考虑生育相关问题，有肝肾功能不全等病史的患者要根据具体情况调整剂量并密切监测，因为瑞戈非尼主要通过肝脏代谢，经肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄。
