腰椎骨折的症状和治疗
腰椎骨折症状包括受伤部位剧烈疼痛（可伴牵涉痛）、腰部活动受限、局部肿胀畸形；治疗分保守治疗（卧床休息、牵引治疗）和手术治疗（切开复位内固定术），需综合患者具体情况采取个体化治疗方案。
一、腰椎骨折的症状
1.疼痛
受伤部位会出现剧烈疼痛，患者常能明确指出疼痛位于腰部，在活动腰部、翻身等动作时疼痛加剧。例如，车祸伤导致的腰椎骨折，受伤当时腰部就会有难以忍受的刺痛或胀痛。对于不同年龄人群，儿童腰椎骨折时疼痛表现可能因表达能力不同而有差异，年幼儿童可能会哭闹不止，而成年人能更清晰表述疼痛程度和部位。
部分患者还可能伴有牵涉痛，如疼痛可放射至臀部、下肢等部位，这是因为骨折刺激周围神经，神经传导会引起相应部位的疼痛感觉。
2.活动受限
腰部活动明显受限，患者难以正常弯腰、转身、坐立等。比如，正常情况下可以轻松弯腰捡东西的人，发生腰椎骨折后，会发现很难完成这个动作，因为腰部肌肉由于骨折损伤而处于保护性痉挛状态，限制了腰部的正常活动。不同生活方式的人，活动受限的影响程度不同，对于经常从事体力劳动的人，腰椎骨折后活动受限对其工作和生活的影响更为显著，会严重影响其日常劳作和行动能力。
3.局部肿胀、畸形
受伤部位周围可能出现肿胀，这是由于骨折导致局部血管破裂出血，组织液渗出等原因引起。如果是严重的腰椎骨折，还可能出现局部畸形，例如腰椎生理曲度改变，从外观上看腰部可能有异常的凸起或凹陷等情况。对于有基础病史的患者，如患有骨质疏松的老年人，其腰椎骨折后局部肿胀可能相对不明显，但畸形可能更容易出现，因为骨质疏松导致骨骼强度下降，骨折后更容易发生明显的形态改变。
二、腰椎骨折的治疗
1.保守治疗
卧床休息：适用于骨折程度较轻、无明显移位的腰椎骨折患者。患者需要严格卧床，卧床时间一般为6-12周不等，具体时间根据骨折愈合情况而定。在卧床期间，要注意保持正确的体位，如仰卧位时可在腰部下方垫薄枕，以维持腰椎的生理曲度。对于儿童患者，卧床休息时要特别注意皮肤护理，防止发生压疮，因为儿童皮肤相对娇嫩，长时间卧床局部受压容易出现皮肤问题。老年人卧床时还需注意预防肺部感染和泌尿系统感染，可指导老年人进行深呼吸、有效咳嗽等训练，鼓励其多饮水。
牵引治疗：通过牵引装置对腰部进行牵引，以达到复位和固定的目的。牵引重量和牵引时间需要根据患者的具体情况由医生制定。例如，对于一些有轻度移位的腰椎骨折患者，可采用持续牵引的方法，牵引过程中要密切观察患者的反应，如疼痛、肢体感觉等情况。
2.手术治疗
切开复位内固定术：适用于骨折移位明显、伴有神经损伤等情况的患者。通过手术将骨折部位复位，然后用内固定装置（如钢板、螺钉等）固定骨折部位，以促进骨折愈合和恢复脊柱的稳定性。手术的风险和预后与患者的年龄、全身状况等因素有关。对于年轻患者，手术恢复相对较快，但仍需注意术后的康复训练；对于老年患者，手术前需要评估其心肺功能等全身状况，以确保手术安全。术后老年患者要注意预防深静脉血栓形成，可早期进行下肢的被动活动等。
腰椎骨折的症状和治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、健康状况、骨折类型等多方面因素，采取个体化的治疗方案。
