颈椎病是颈椎退行性病理改变引发的疾患,常见症状有头晕、颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力等。其头晕治疗分非药物和药物治疗,非药物包括颈椎牵引(需专业医生评估个体情况)、物理治疗(按摩推拿要专业人员操作且评估适合情况,热敷注意温度等,理疗遵医嘱)、改善生活方式(姿势调整、睡眠姿势与枕头选择),头晕严重时可在医生评估后用改善脑部血液循环等药物。
一、颈椎病的常见症状
颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患,其症状多样,其中头晕是较为常见的症状之一。颈椎病引发头晕的机制主要与颈椎病变刺激或压迫颈部血管、神经等有关。常见症状还包括颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力,部分患者可出现视力模糊、心动过速等表现。不同年龄、性别人群发病后症状可能有所差异,例如中老年人群因颈椎退变相对更常见,而长期伏案工作的人群颈部疼痛、僵硬等症状可能更为明显。
二、颈椎病头晕的治疗方法
1.非药物治疗
颈椎牵引:通过牵引装置对颈椎施加牵引力,拉开椎间隙,减轻对神经、血管的压迫,从而缓解头晕症状。适用于因颈椎间隙变窄等原因导致神经血管受压引起头晕的患者,但牵引的力度、时间等需根据个体情况由专业医生确定。对于儿童患者,一般不首先采用牵引治疗,因为儿童颈椎等结构尚未完全发育成熟,牵引不当可能造成不良影响;而对于成年人,需在医生评估后谨慎选择。
物理治疗
按摩推拿:专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉,改善颈椎关节的紊乱,促进局部血液循环,减轻头晕症状。但按摩推拿需由经过专业培训的人员操作,对于存在颈椎不稳定、脊髓受压严重等情况的患者,按摩推拿可能会加重病情,所以需先经医生评估是否适合。例如有严重颈椎骨质增生且伴有脊髓受压的患者,不建议随意进行按摩推拿。
热敷:利用温热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,对因颈部肌肉紧张导致血液循环不畅引起的头晕有一定缓解作用。可以用热毛巾或热水袋敷于颈部,温度不宜过高,避免烫伤皮肤,一般每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于糖尿病患者,由于其皮肤感觉可能减退,热敷时更要注意温度控制,防止烫伤后不易察觉而引发严重后果。
理疗:如超声波理疗、红外线理疗等,通过物理因子作用于颈部,改善局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解头晕。不同的理疗方式有其各自的适应证和禁忌证,需在医生指导下选择。
改善生活方式
姿势调整:避免长时间低头伏案工作或看手机等,定时改变姿势,做颈部伸展运动。例如每工作1小时左右,起身活动颈部,做抬头、左右转动颈部等动作。对于学生群体,要注意保持正确的坐姿和看书姿势,避免颈椎长时间处于不良体位。
睡眠姿势与枕头选择:选择合适高度和硬度的枕头,保持颈椎的生理曲度。睡眠时枕头不宜过高或过低,一般枕头高度以仰卧时颈椎与枕头保持水平,侧卧时枕头高度与肩宽一致为宜。对于老年人,由于颈椎退变可能更明显,选择合适的枕头尤为重要,合适的枕头有助于夜间维持颈椎的正常生理状态,减轻头晕等症状。
2.药物治疗:若头晕症状较严重,可在医生评估后使用一些药物,如改善脑部血液循环的药物等,但具体药物需由医生根据患者病情开具,患者不可自行随意用药。例如一些具有扩张血管、改善微循环作用的药物可能会对颈椎病头晕有一定缓解作用,但必须在医生指导下使用。



