酒精性肝病如何进行药物治疗

来源:民福康

酒精性肝病的药物治疗包括抗氧化剂及代谢调节剂(如多烯磷脂酰胆碱)、抗炎药物(如美他多辛)、抗纤维化药物(如安络化纤丸)、其他药物(如S-腺苷蛋氨酸),需根据患者具体病情选择,患者必须严格戒酒,药物治疗是戒酒基础上的辅助手段,不同药物有适用及人群影响特点,需在专业医生指导下合理应用。

一、抗氧化剂及代谢调节剂

(一)多烯磷脂酰胆碱

1.作用机制:可提供高剂量容易吸收利用的多烯磷脂酰胆碱,进入人体后主要分布在肝脏,以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,增加膜的完整性、稳定性和流动性,使受损的肝功能和酶活力恢复正常,调节肝脏的能量平衡,促进肝组织再生,将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式。

2.适用情况:适用于各种类型的酒精性肝病,能改善酒精性肝病患者的肝功能异常等情况,对于有酒精性肝病相关肝损伤表现的患者可考虑使用。

3.人群影响:一般人群均可使用,但对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等,需在医生评估利弊后谨慎使用,因为目前关于其在这些特殊人群中的安全性和有效性证据需进一步充分评估。

二、抗炎药物

(一)美他多辛

1.作用机制:可以改善由于长期饮酒导致的肝功能损害。通过加速乙醇及其代谢产物乙醛的代谢,减少其对肝脏的毒性作用;还具有抗肝细胞脂质过氧化的作用,从而减轻酒精对肝脏的炎症损伤。

2.适用情况:主要用于治疗酒精性肝病,能够缓解酒精性肝病患者的相关炎症指标异常等情况,对于有酒精摄入史且出现肝脏炎症表现的患者适用。

3.人群影响:一般人群使用时需注意,对于肾功能不全患者,由于美他多辛主要通过肾脏排泄,需调整剂量;对于老年人,因机体功能减退,使用时也需密切监测肝功能及不良反应,根据情况调整用药。

三、抗纤维化药物

(一)安络化纤丸

1.作用机制:具有健脾养肝、凉血活血、软坚散结的功效,可通过多种途径抑制肝星状细胞的活化和增殖,减少细胞外基质的合成,促进其降解,从而起到抗肝纤维化的作用。

2.适用情况:对于存在酒精性肝病肝纤维化表现的患者可考虑使用,有助于改善肝脏纤维化程度,但需在医生综合评估病情后决定是否应用。

3.人群影响:孕妇禁用;儿童用药安全性及有效性尚不明确,需谨慎;老年人使用时需关注肝肾功能情况,因为药物代谢可能受影响,应在医生指导下调整用药。

四、其他药物

(一)S-腺苷蛋氨酸

1.作用机制:作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体,参与体内重要的生化反应,在肝内通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成,从而发挥抗胆汁淤积的作用,对酒精性肝病伴有胆汁淤积等情况可能有一定益处。

2.适用情况:适用于酒精性肝病伴有胆汁淤积的患者,可改善相关胆汁淤积的症状及指标异常。

3.人群影响:孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎,应在医生评估后权衡利弊使用;老年人使用时需注意药物可能的不良反应及与其他药物的相互作用,需密切监测。

酒精性肝病的药物治疗需根据患者具体病情,如肝功能损伤程度、是否伴有炎症、纤维化及胆汁淤积等情况综合选择药物,同时,患者必须严格戒酒,这是治疗酒精性肝病的基础,药物治疗是在戒酒基础上的辅助手段,不同药物有其各自的适用及人群影响特点,需在专业医生指导下合理应用。

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酒精性肝病
酒精性肝病是指长期大量饮酒导致肝脏出现损伤,多见于长期饮酒人群。
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酒精性肝病的症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
酒精性肝病,患者会出现肝区疼痛、食欲下降、厌油腻的食物、四肢乏力等症状。此外,还会伴有腹胀、恶心、腹泻等胃肠道的反应。如果是在急性发作期,还会出现高烧、肝脏肿大的症状。如果长时间的酒精性肝病容易发展为肝纤维化以及肝硬化。建议在早期确诊后,应该及时的戒酒,并且服用保肝的药物进行治疗,同时在饮食上应以清
酒精性肝病能治好吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
酒精性肝病能不能治愈,取决于患者的病情程度。 酒精性肝病是由于长期大量饮酒所导致,饮酒量越多、饮酒时间越长对肝脏的损害也就越大。对于轻度的酒精性肝病或酒精性脂肪肝患者,及时戒酒并配合医生治疗,可以达到完全治愈,使肝功能恢复正常。部分轻度酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化患者,经过积极治疗后,也可达到治愈。
酒精性肝病症状是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
多数患者在酒精性肝病早期阶段,没有明显症状。随着饮酒过多对肝脏造成损伤的程度加重,会发展为酒精性肝炎、肝纤维化,表现为肢体乏力、肝区疼痛、食欲下降等,还会引起黄疸,表现为脸色及巩膜黄染,同时还会伴有下肢水肿,尤其以脚踝较为明显。如果是晚期的酒精性肝硬化,还会引起腹水、脾肿大等一系列的并发症。患者应及
酒精性肝病有哪几种类型?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
酒精性肝病主要分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝一般情况良好,常无症状或症状轻微,可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适。肝脏有不同程度的肿大。病人有长时间饮酒史。酒精性肝炎临床表现差异较大,和组织学损害程度相关。常发生在近期(数周至数月)大量饮酒后表现出全身不适
什么是酒精性肝病
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
酒精性肝病是由于长时间大量饮酒造成的肝脏疾病。饮酒史是诊断酒精性肝病的必备依据,应详细询问病人饮酒的种类、每日饮酒的量、持续饮酒时间和饮酒方式等。现阶段酒精摄入的安全阈值尚有争议,我国标的准为:有长时间饮酒史,一般超过5年,折合酒精量男性≥40g/d每天,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合
酒精性肝病有什么症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
酒精性肝病主要有右上腹不适、机体乏力、食欲不振,以及黄疸等症状。 患者处于疾病初期时,一般不会出现明显异常的症状。但是随着肝功能损伤的程度不断加重,可能会逐渐出现肝区不适、食欲下降,以及黄疸、水肿等症状。如果发展至疾病晚期,还可能会出现腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣,或者消化道出血等症状。 酒精性肝病通
酒精性肝病的危害有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
酒精性肝病的危害有很多,可造成病人表现出酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,甚至可造成病人表现出酒精性肝癌。特别是当病人进展为酒精性肝硬化及酒精性肝癌阶段时,其并发症较多,容易并发肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、低蛋白血症、腹水、营养不良、肝肾综合症、肝性脑病、自发性腹膜炎等并
酒精性肝病是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
酒精性肝病是一种因为患者长期、大量饮酒,使得酒精对肝脏发挥毒性作用,导致肝脏受损所引起的疾病。患者可能会出现腹胀、腹泻、食欲下降、疲乏、肝区不适、黄疸、皮肤瘙痒、发热、脂肪泻、蜘蛛痣,或者消化道出血等症状。患者可以行肝功能检查、超声检查、CT检查、磁共振成像检查,以及活体组织检查等检查,有助于明确肝
酒精性肝病的治疗有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
酒精性肝病患者确诊后需要立即使用科学合理的方式戒酒,同时维持蛋白质、维生素和微量元素等营养物质的摄入。如果酒精性肝病患者合并肝酶增高的情况,则需要在医生的指导下使用保肝抗炎药物干预病情。而重症酒精性肝病患者还应该使用糖皮质激素进行治疗。如果患者的肝脏受到严重的损伤,引起肝衰竭,必要时考虑进行肝移植术
酒精性肝病的症状有什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
酒精性肝病分为三个阶段,首先是酒精性脂肪肝,患者通常没有临床症状,少数患者可能会出现食欲下降、乏力、腹泻、腹胀、肝区不适等;其次是酒精性肝炎,患者会出现饮酒后肝区疼痛,病情加重会出现腹痛、食欲不振、黄疸、皮肤瘙痒、寒战、低热或高热等症状;然后是酒精性肝硬化,以门静脉高压和肝功能减退为主,患者会出现大
肝病毒抗体阳性怎么回事
侯临平 副主任技师
临汾市人民医院 三甲
甲型肝炎通过消化道传播,即通常所说粪口途径传播,甲型肝炎病毒抗体如果阳性,证明既往感染过或者是近期感染甲型肝炎病毒,一旦甲型肝炎病毒抗体产生之后,人体对甲型肝炎病毒有免疫力,而且是终生免疫。甲肝病毒即甲型肝炎病毒,人体感染了甲型病毒之后机体的免疫系统会产生甲型肝炎病毒抗体,甲型肝炎病毒抗体是一种保护性抗体,当感染甲型肝炎病毒之后体内产生抗
自身免疫性肝病寿命有多久
毛华 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
自身免疫性肝病是长期性的肝病,如果不治疗,三年生存率是百分之五十、五年生存率是百分之十左右。如果自身免疫性疾病经过治疗,五年生存率可以达到百分之八十以上。对于自身免疫性肝病,如果不治疗,疾病的加重会引起肝硬化、门脉高压、肝性脑病、上消化道的出血,甚至会产生肝癌。如果发现自身免疫性的肝病,要积极的治疗,可以明显的延长自身免疫性肝病患者的生存
肝癌是否需要抗乙肝病毒治疗
陶国清 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
在我国,肝癌的病人大部分都有乙肝或者丙肝的背景,特别是乙肝的背景。肝癌的发生是多步骤,在乙肝或丙肝基础上多步骤发生的过程。在乙肝或者丙肝相关性肝硬化基础上,肝炎病毒的活跃复制,可以导致肝癌的发生和复发。肝炎病毒的活跃复制,大大增加了肝癌晚期肝脏疾病事件的发生率。所以在有肝炎背景的病人基础上,抗乙肝病毒治疗是非常需要的。抗乙肝病毒治疗,不仅
肝病能吸烟吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝病患者不能吸烟,吸烟对患者的危害比较大,吸烟时会产生很多的有害物质,包括尼古丁、一氧化碳等等,不仅影响肺部功能,并且肝病患者由于受吸烟的影响也会出现气促、呼吸困难等病情。另外吸烟还会影响食欲,而肝病患者也会出现食欲减退的情况。所以吸烟之后常会导致患者病情加重,不利于病变的恢复。
女性肝病有哪些症状
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
女性肝病发病期间,有可能会出现食欲不振、乏力、右上腹不适、黄疸、厌油腻等各种临床症状。肝炎发病期间,患者有可能会出现发烧症状,肝硬化发病期间,有可能会出现肝腹水以及上消化道出血的症状。由于个人体质以及原发病类型不同,其临床症状方面具有一定的差异,建议积极去医院肝胆科进行检查确诊。
肝病毒携带者可以打乙肝疫苗吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
乙肝病毒携带者不可以注射乙肝疫苗。乙肝病毒携带者说明机体已经感染乙肝病毒,而乙肝疫苗主要作用是预防乙肝病毒感染,注射乙肝疫苗前需复查乙肝五项,且乙肝五项结果需全部为阴性。如果乙肝五项当中的乙肝表面抗体呈阳性,但其数值在10到100之间,则需注射一针乙肝疫苗加强效果。
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