滑膜肉瘤需要做哪些检查

来源:民福康

滑膜肉瘤的诊断涉及影像学、病理学及实验室检查。影像学检查中,X线可初步判断肿瘤与骨骼关系,CT能清晰显示肿瘤范围,MRI对软组织分辨率高且是诊断重要手段;病理学检查包括穿刺活检(有假阴性率,需注意操作)和切开活检(能明确病理但有手术风险);实验室检查中,血液常规检查可了解一般身体状况,肿瘤标志物检查有一定参考价值但需结合多方面因素综合分析。

一、影像学检查

1.X线检查:可发现骨骼相关的病变情况,滑膜肉瘤若侵犯骨骼,X线可能显示骨质破坏等异常,但早期可能表现不典型,对于判断肿瘤与骨骼的关系有一定初步价值,不同年龄、性别患者的X线表现可能因个体骨骼发育等差异有一定不同,比如儿童骨骼处于发育阶段,骨质改变的表现可能与成人有所区别。

2.CT检查:能更清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织器官的关系,可发现X线难以察觉的较小病变,对于评估肿瘤的范围有重要作用,不同生活方式人群的CT表现差异不大,但病史相关的基础疾病可能影响对CT结果的解读,比如有基础肺部疾病的患者,需注意鉴别是否有肿瘤肺转移等情况与基础疾病的影像学表现重叠。

3.MRI检查:对软组织的分辨率较高,是诊断滑膜肉瘤的重要影像学手段,能准确显示肿瘤在软组织内的范围、是否侵犯邻近血管神经等,对于判断肿瘤的分期等有重要意义,不同年龄患者的MRI表现因组织发育等有差异,比如儿童滑膜肉瘤的MRI表现需结合儿童生长发育特点来综合判断,女性患者若处于特殊生理周期,一般不影响MRI检查对滑膜肉瘤的诊断,但需告知医生相关生理情况。

二、病理学检查

1.穿刺活检:通过细针穿刺获取肿瘤组织进行病理检查,可初步明确肿瘤的性质,但存在一定的假阴性率,操作时需注意避免过度挤压组织影响病理诊断结果,不同年龄患者的穿刺活检操作需根据其身体状况调整进针等操作,比如儿童由于身体柔韧性等特点,穿刺活检操作要更加轻柔准确,病史中有出血倾向等情况的患者需谨慎进行穿刺活检,避免引起严重出血等并发症。

2.切开活检:对于穿刺活检未能明确诊断或肿瘤较大等情况,可考虑切开活检获取组织进行病理检查,能更准确地明确肿瘤的病理类型等,但会有手术切口相关的风险,不同性别患者的切开活检术后恢复可能因身体生理差异有一定不同,比如女性可能在术后乳房等附近部位的切开活检需注意美观等问题,生活方式中吸烟等可能影响切口愈合,需提醒患者术前尽量戒烟等以促进切口恢复。

三、实验室检查

1.血液常规检查:一般无特异性改变,但可了解患者的一般身体状况,如白细胞、红细胞、血小板等指标,不同年龄患者的血液常规指标正常范围不同,儿童的各项指标与成人有差异,需依据儿童血液常规参考值来判断,性别对血液常规指标影响不大,生活方式中长期饮酒等可能影响血液指标,病史中有血液系统基础疾病的患者血液常规检查结果需结合基础疾病综合分析。

2.肿瘤标志物检查:目前滑膜肉瘤相关特异性肿瘤标志物尚不多,但一些肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)等可能有一定参考价值,可动态观察肿瘤标志物变化以辅助评估病情等,不同年龄、性别患者的肿瘤标志物正常范围有差异,生活方式中熬夜等可能对肿瘤标志物检测有一定非特异性影响,病史中有其他肿瘤病史的患者需注意肿瘤标志物变化与既往肿瘤的关系。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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区别癌与肉瘤的主要依据是?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
区别癌与肉瘤的主要依据一般是起源不同。如果是癌,这一般起源于上皮组织,可能出现在身体的任何部位,对自身的伤害比较大。肉瘤为一种恶性肿瘤,起源于间叶组织,主要在皮肤、皮下、骨膜等部位生长,其中骨肉瘤比较多见,而且疾病发展速度比较快,病程比较短,早期可能出现血性转移。如果想确定自身患癌症还是肉瘤,可以做
肉瘤能活多久?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
一般没有转移的骨肉瘤患者治疗效果较好,但是如果是已经有转移的患者预后会差,根据你父亲的这个情况,只能遵医嘱使用药物或者进行放疗或化疗来延缓癌症的发展,恶性肿瘤不予治疗患者的生存时间在一个月到六个月之内。
子宫肉瘤癌能治愈吗?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一般子宫肉瘤考虑手术治疗。多采取单纯子宫全切除加双侧附件切除。但是目前针对能否保留卵巢。以及淋巴结切除范围有没有临床意义还存在争议。根据不同风化程度的肉瘤预后有不同的水平。低度恶性的肉瘤经过手术切除后,五年生存率较高。但是高度恶性的肉瘤。由于恶性程度高,容易发生转移,预后很差。而子宫肉瘤高度恶性,特
脂肪肉瘤是恶性肿瘤吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脂肪肉瘤是恶性肿瘤,在临床上属于常见的软组织肉瘤之一。根据其不同的类型大致可分为硬化性脂肪肉瘤、炎症性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤和多形性脂肪肉瘤等,其中的高分化型脂肪肉瘤和黏液型脂肪肉瘤的恶性程度较低,一般情况下预后良好但是易复发。而去分化性脂肪肉瘤和多形性脂肪肉瘤的恶性程度相对较高。
肉瘤是怎么引起的?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨肉瘤一般是由间质细胞发展的,一般是肿瘤经软骨阶段会接形成肿瘤样的组织,而且也有一定的因素,如病毒等,所以确诊后则需要进行治疗,遵医嘱进行化疗和放疗,还要尽量保留肢体,也可以尝试免疫治疗。
甲沟炎肉瘤如何治疗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
甲沟炎肉瘤根据不同的病情,采用最适合的治疗方案。对于症状较轻的患者可以遵医嘱选用甲氨蝶呤、异环磷酰胺或阿霉素等进行综合性治疗,有效的缓解局部的疼痛感等症状。对于症状较重且药物治疗效果理想的患者,遵医嘱进行手术治疗和局部放疗。患者日常应注意保持手部和足部的清洁干燥,避免长时间的挤压。进食高蛋白、高维素
尤文肉瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
尤文肉瘤目前是难以治愈的,但在疾病早期通过积极的治疗可大大的提高生存的几率,患者可以通过手术治疗的方法切除病灶,防止和减少癌细胞转移,也可以采用脉冲的方法进行治疗。
肛门处有一肉瘤是不是外痔疮?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛门处有肉瘤可以确诊为痔疮,对于无症状的痔疮患者,可以不用特殊治疗,做好肛周部的卫生工作即可;若患者伴有肛周瘙痒、疼痛、便血的症状,可以使用痔疮膏涂抹,配合高锰酸钾温水坐浴治疗。
哪些孩子容易得骨肉瘤
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨肉瘤的具体原因目前尚不明确,一些长期处于具有化学物质刺激环境下的儿童以及一些体内携带了骨肉瘤基因的儿童或一些体质较差的儿童患骨肉瘤的几率更大一些。
肉瘤样癌属于什么癌?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肉瘤样癌属于是一种恶性的上皮组织肿瘤,是类肉瘤的组成,并不是真正的肉瘤,这种癌症可以发生的部位有很多,比如膀胱、肝脏、乳腺、肺肉瘤样癌等,人体内任何可发生癌症的部位都有可能会出现这个类型的癌细胞生长比较快,分化程度高。因此,一旦确诊有这种疾病后,应该早期进行治疗,根据自身的体质决定治疗方案,比如体质
肉瘤如何治疗
张余 主任医师
广东省人民医院 三甲
如果诊断了骨肉瘤,一般情况下要进行化疗,再进行手术和化疗,尤其是化疗部分,被称为新辅助化疗。新辅助化疗就在手术之前进行化疗,化疗的药物包括阿霉素、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等,这是最常用药物。化疗一般是一到两个疗程,不同的单位,不同的肿瘤治疗中心,化疗方案会有细微的差别。在化疗过程中,也需要辅助药物进行化疗的效果评测,之后根据病人化疗反应、影像
肉瘤能够治愈吗
吴昊 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
关于治愈,是这样的,我们恶性肿瘤在切除以后,术后1~2年是复发的高峰期,五年以后也有复发的报道,很少了。所以我们临床上一般就把五年的生存率,就视为临床治愈。骨肉瘤的恶性程度是比较高的,预后不是很好,死亡率也比较高。近年来,随着新辅助化疗的出现,化疗结合手术同时,五年现在的生存率也高达了50%。我们骨肉瘤的治疗,也有活二十年以上的病例,不过
肉瘤是什么样的病
张余 主任医师
广东省人民医院 三甲
骨肉瘤的细胞性质是成骨细胞,所以被称为骨肉瘤。骨肉瘤是原发骨肿瘤里恶性度最高的一类肿瘤,好发于10岁到20岁的青年或者儿童,对家庭的影响比较大。骨肉瘤好发于膝关节周围,即股骨远端、胫骨近段以及肱骨近端,它的病史一般比较短,大概是一到三个月的时间。这个时期的孩子运动比较多,往往会把他当成了跌打损伤,经过不恰当处理和治疗,比如敷活血化瘀的药或
滑膜肉瘤
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
滑膜肉瘤是一种软组织的恶性肿瘤。通常发生在四肢和躯干的关节周围。滑膜肉瘤男性比较多见,多发于,5到30岁的病人,滑膜肉瘤的症状一般包括以下几个方面。第一是早期的无痛的肿块,在肿瘤处可以触摸到或者是在CT、核磁上可以发现明显的无痛的肿块儿。如果压迫了相应的器官,比如发生在头颈部,可以出现吞咽呼吸以及发声的障碍。如果发生在了胃肠道以及胸膜,可
肉瘤样癌属于什么癌
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肉瘤样癌仍然是癌症的一种,癌症起源于上皮组织,肉瘤起源于间叶组织,两者在病理学的形态上有一定的差异,肉瘤样癌是指的在病理学形态上接近于肉瘤的癌症,从本质上仍然是起源于上皮组织。肉瘤样癌理论上可以发生于全身多处器官,预后较普通的癌要更差,应当及时进行治疗。
脂肪肉瘤能治愈吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
有一部分脂肪肉瘤可以治愈,如果诊断时脂肪肉瘤比较小,属于患病早期,病灶只局限在小范围内,没有出现远处器官转移,并且患者年龄比较小,体质比较好,就有手术切除机会,有些患者是可以把所有脂肪肉瘤病灶切除干净而达到治愈效果。如果脂肪肉瘤诊断时已经为晚期,就很难达到治愈。
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