滑膜肉瘤需要做哪些检查

来源:民福康

滑膜肉瘤的诊断涉及影像学、病理学及实验室检查。影像学检查中,X线可初步判断肿瘤与骨骼关系,CT能清晰显示肿瘤范围,MRI对软组织分辨率高且是诊断重要手段;病理学检查包括穿刺活检(有假阴性率,需注意操作)和切开活检(能明确病理但有手术风险);实验室检查中,血液常规检查可了解一般身体状况,肿瘤标志物检查有一定参考价值但需结合多方面因素综合分析。

一、影像学检查

1.X线检查:可发现骨骼相关的病变情况,滑膜肉瘤若侵犯骨骼,X线可能显示骨质破坏等异常,但早期可能表现不典型,对于判断肿瘤与骨骼的关系有一定初步价值,不同年龄、性别患者的X线表现可能因个体骨骼发育等差异有一定不同,比如儿童骨骼处于发育阶段,骨质改变的表现可能与成人有所区别。

2.CT检查:能更清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织器官的关系,可发现X线难以察觉的较小病变,对于评估肿瘤的范围有重要作用,不同生活方式人群的CT表现差异不大,但病史相关的基础疾病可能影响对CT结果的解读,比如有基础肺部疾病的患者,需注意鉴别是否有肿瘤肺转移等情况与基础疾病的影像学表现重叠。

3.MRI检查:对软组织的分辨率较高,是诊断滑膜肉瘤的重要影像学手段,能准确显示肿瘤在软组织内的范围、是否侵犯邻近血管神经等,对于判断肿瘤的分期等有重要意义,不同年龄患者的MRI表现因组织发育等有差异,比如儿童滑膜肉瘤的MRI表现需结合儿童生长发育特点来综合判断,女性患者若处于特殊生理周期,一般不影响MRI检查对滑膜肉瘤的诊断,但需告知医生相关生理情况。

二、病理学检查

1.穿刺活检:通过细针穿刺获取肿瘤组织进行病理检查,可初步明确肿瘤的性质,但存在一定的假阴性率,操作时需注意避免过度挤压组织影响病理诊断结果,不同年龄患者的穿刺活检操作需根据其身体状况调整进针等操作,比如儿童由于身体柔韧性等特点,穿刺活检操作要更加轻柔准确,病史中有出血倾向等情况的患者需谨慎进行穿刺活检,避免引起严重出血等并发症。

2.切开活检:对于穿刺活检未能明确诊断或肿瘤较大等情况,可考虑切开活检获取组织进行病理检查,能更准确地明确肿瘤的病理类型等,但会有手术切口相关的风险,不同性别患者的切开活检术后恢复可能因身体生理差异有一定不同,比如女性可能在术后乳房等附近部位的切开活检需注意美观等问题,生活方式中吸烟等可能影响切口愈合,需提醒患者术前尽量戒烟等以促进切口恢复。

三、实验室检查

1.血液常规检查:一般无特异性改变,但可了解患者的一般身体状况,如白细胞、红细胞、血小板等指标,不同年龄患者的血液常规指标正常范围不同,儿童的各项指标与成人有差异,需依据儿童血液常规参考值来判断,性别对血液常规指标影响不大,生活方式中长期饮酒等可能影响血液指标,病史中有血液系统基础疾病的患者血液常规检查结果需结合基础疾病综合分析。

2.肿瘤标志物检查:目前滑膜肉瘤相关特异性肿瘤标志物尚不多,但一些肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)等可能有一定参考价值,可动态观察肿瘤标志物变化以辅助评估病情等,不同年龄、性别患者的肿瘤标志物正常范围有差异,生活方式中熬夜等可能对肿瘤标志物检测有一定非特异性影响,病史中有其他肿瘤病史的患者需注意肿瘤标志物变化与既往肿瘤的关系。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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说风湿病是不死的癌症是什么原因
赵鹏程 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
风湿病是不死癌症的说法不准确,需根据风湿病的类型进行分析。 风湿病属于一类疾病,不是某一种特定疾病,包括强直性脊柱炎、痛风、反应性关节炎以及与肿瘤相关的风湿病,如滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等。强直性脊柱炎、痛风、反应性关节炎属于良性病变,虽然临床上目前比较难治愈,但积极遵医嘱治疗,可以控制病情的发展,改
恶性肿瘤是癌症吗
赵鹏程 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
恶性肿瘤可能是癌症。 癌症一般是指发生于上皮组织的恶性肿瘤,生长迅速,易侵犯周围组织,并且有着强大的破坏力,治愈难度较大,如:鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌等,癌症属于恶性肿瘤的范畴,恶性肿瘤可能是癌症,但是癌症不一定是恶性肿瘤。如果是发生在间叶组织的恶性肿瘤,一般称为肉瘤,比如:骨肉瘤、平滑肌瘤、滑膜肉
恶性左肺滑膜肿瘤是癌症吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
滑膜肿瘤即滑膜肉瘤。恶性左肺滑膜肉瘤属于癌症。 癌症泛指恶性肿瘤,主要包括癌、肉瘤、癌肉瘤三类。左肺滑膜肉瘤属于肉瘤范畴,所以也属于癌症的一种。恶性左肺滑膜肉瘤不采取任何治疗措施时,肿瘤体积会不断增大,很难通过手术完整切除,且晚期患者也易出现转移症状,预后相对较差。 患者确诊存在恶性左肺滑膜肉瘤后,
滑膜肉瘤是什么癌症
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
滑膜肉瘤并不属于癌症,是一种恶性肿瘤。 恶性肿瘤包括癌、肉瘤和癌肉瘤三类,癌以及癌肉瘤发生在上皮组织,而肉瘤发生在间叶组织,两者是不同的表现形式。滑膜肉瘤多数情况下是由于人体的滑膜组织以及周围组织发生了恶性病变,多见于四肢及背部的关节、筋膜及肌肉纤维等部位,患者容易感到局部肿胀疼痛。 滑膜肉瘤一般选
什么是间叶源性恶性肿瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间叶源性恶性肿瘤是一类起源于间叶组织的恶性肿瘤,具有高度的侵袭性和转移性。 间叶源性恶性肿瘤涵盖了诸如肉瘤等多种具体类型,如骨肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤等。每种类型都有其独特的生物学特征和临床表现。 由于其组织形态和生物学行为的复杂性,准确诊断间叶源性恶性肿瘤往往需要综合运用多种检查手段,如影像学检查
肿瘤是不是癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肿瘤不一定是癌。 肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤也就是癌。良性肿瘤通常生长缓慢,有明确的边界,一般不会扩散和转移,对身体的危害相对较小,手术切除后往往可以治愈,比如常见的脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤等。 恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性,会侵犯周围组织和器官,并可通过血液、淋巴等途径转移到身体其他部位。恶
滑膜肉瘤有痊愈的吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
滑膜肉瘤有痊愈的可能。 滑膜肉瘤是一种较为少见的恶性肿瘤,虽然其恶性程度相对较高,但仍有部分患者经过规范、综合的治疗后可以达到痊愈或长期生存。 早期发现和诊断至关重要。早期的滑膜肉瘤体积较小,尚未发生远处转移,此时通过手术完整切除肿瘤,有可能实现根治。如果能在疾病早期就察觉到异常,如局部出现缓慢生长
软组织肿瘤的死亡率
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
软组织肿瘤的死亡率因肿瘤类型、肿瘤分期、治疗方法以及个体差异等因素而有较大差异。 1.肿瘤类型 一些良性软组织肿瘤通常不会危及生命,经过恰当治疗可完全治愈,死亡率极低。然而,恶性软组织肿瘤中,如未分化多形性肉瘤、滑膜肉瘤等,其侵袭性较强,若发现不及时或治疗效果不佳,死亡率相对较高。不同类型的恶性肿瘤
滑膜肉瘤的早期征兆
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
滑膜肉瘤的早期征兆包括无痛肿块、局部疼痛、关节活动受限、肿瘤部位肿胀等。 1、无痛肿块 通常是在关节附近或其他部位出现逐渐增大的无痛性肿块,质地较硬,有时可能有压痛。是滑膜肉瘤常见的早期表现。随着肿瘤的生长,肿块可能会变得更加明显和突出。 2、局部疼痛 部分患者可能会出现局部疼痛,起初可能为间歇性隐
心脏滑膜肉瘤是良性的还是恶性的
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏滑膜肉瘤是一种恶性肿瘤。 心脏滑膜肉瘤属于一种软组织恶性肿瘤,通常来源于机体的滑膜组织,如关节、滑膜囊等,病情进展后可侵犯心脏组织。心脏滑膜肉瘤的生长速度较快,容易侵犯周围组织,甚至发生远处转移。心脏滑膜肉瘤的症状并不具有特异性,可能会表现为胸痛、呼吸困难、心悸等。在疾病晚期患者可能会出现贫血、
滑膜肉瘤有哪些并发症
李舒 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
滑膜肉瘤并发症主要取决于生长部位以及接受治疗方式。简单来讲,滑膜肉瘤本身是无痛性生长肿块,但是根据生长部位不同,可能会引起不同压迫症状。如长在肢端滑膜肉瘤,压迫血管,可能引起肿胀,压迫神经引起疼痛。如果说滑膜肉瘤发生转移,那根据转移部位不同,也会有不同并发症,比如说转移到肺,可能会引起呼吸症状,包括胸闷、憋气、胸水。如果转移到骨头,那可能
如何预防滑膜肉瘤
李舒 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
滑膜肉瘤目前发现比较明确病因就是基因融合,但是基因融合这个层面变异是没法通过生活方式改变来预防。所以对于滑膜肉瘤来讲,还是提倡早发现早治疗。因为滑膜肉瘤比较常见是长在躯干和四肢,建议大家定期进行自我体检。如果说身上发现有包块,这种情况下,虽然说大部分人包块都是良性,但是要警惕有恶性肉瘤,特别是滑膜肉瘤这种可能。如果身上发现包块,建议患者及
滑膜肉瘤患者日常注意事项有哪些
李舒 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
滑膜肉瘤患者术后需要注意事项主要分为两个时间段,如果是恢复期患者,主要是要预防血栓。因为滑膜肉瘤大部分是长在下肢,下肢滑膜肉瘤患者术后会处于活动量减少,甚至需要长期卧床。这种情况下患者下肢发生深静脉血栓危险性大大增加。深静脉血栓一旦形成,后继可能会引起肺栓塞和脑栓塞这种比较严重后果,所以说患者一定要重视起来。对于下肢静脉血栓预防其实也比较
肉瘤是癌症吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肉瘤不是癌症,肉瘤和癌症同属于恶性肿瘤,是恶性肿瘤中两个重要的分类,两者的区别在于起源的组织不同。肉瘤起源于间叶组织,而癌起源于上皮组织,在临床上癌症更为常见,肉瘤相对少见,因此肉瘤是恶性肿瘤的一种,但不是癌症,不管是哪种都要及时处理。
肉瘤是癌症吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肌肉瘤不一定是癌症。肌肉瘤又称肌肉纤维瘤,多发生于皮下,一般体积较小生长缓慢、边界清楚、表面光滑可推动。对于纤维瘤,尤其是发生于腹壁肌肉的硬纤维瘤有一定恶变的可能,但并不是所有肌肉纤维瘤都会发生恶变而形成癌症。因此,肌肉瘤并不一定是癌症。
滑膜肉瘤有痊愈的吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
早期滑膜肉瘤可以治愈。早期滑膜肉瘤的病变主要集中在局部,没有出现周围扩散以及远处器官转移,可通过手术切除病灶,还可通过局部放疗控制病灶,达到治愈的效果。但如果早期没有治疗,随着病情的发展,出现远处扩转移和扩散,失去手术治疗的机会,只能通过化疗等全身治疗控制病情,想要治愈则较为困难。
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