淋巴瘤与淋巴癌的区别

淋巴瘤和淋巴癌本质相同，是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。其主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），HL约占10%-25%，有特定病理细胞与亚型，从淋巴结开始扩散，以放化疗为主；NHL占75%-90%，病理类型多样，呈跳跃性播散，累及结外器官多，治疗复杂需个体化。不同人群注意事项有别，儿童青少年需关注无痛性淋巴结肿大，治疗时监测对生长发育及器官功能影响并长期随访；老年人诊断治疗要全面评估，权衡疗效与耐受性，加强护理；有家族病史者保持健康生活方式并定期体检；免疫功能低下者预防感染，出现症状及时排查。

一、淋巴瘤与淋巴癌本质相同

淋巴瘤和淋巴癌实际上指的是同一类疾病，淋巴癌是淋巴瘤的一种通俗说法。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

二、淋巴瘤的分类

淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。

1.霍奇金淋巴瘤：约占淋巴瘤的10%-25%，显微镜下可见里-施（R-S）细胞。HL的病理亚型包括经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤又进一步分为结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。HL通常从一个或一组淋巴结开始，逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散，其预后相对较好，治疗以化疗联合放疗为主。

2.非霍奇金淋巴瘤：占淋巴瘤的75%-90%，病理类型多样，细胞来源可以是B细胞、T细胞或NK细胞。常见的B细胞淋巴瘤亚型有弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等；常见的T细胞淋巴瘤亚型有外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等。NHL常呈跳跃性播散，累及结外器官的情况较为多见，治疗相对复杂，需根据不同的病理亚型、分期、患者年龄及身体状况等综合制定个体化方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

三、不同人群的注意事项

1.儿童和青少年：淋巴瘤在儿童和青少年中并不少见。家长需关注孩子有无无痛性淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位，若发现异常应及时就医。由于儿童处于生长发育阶段，治疗过程中需密切监测化疗药物对生长发育、心脏、肝脏、肾脏等器官功能的影响。治疗后也需长期随访，关注有无远期并发症，如第二肿瘤的发生、生育功能影响等。

2.老年人：老年人患淋巴瘤的风险增加，且身体机能下降，常合并多种基础疾病。在诊断和治疗时，要全面评估身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、营养状态等。治疗方案的选择需权衡疗效与耐受性，避免过度治疗。同时，要关注治疗过程中因身体虚弱可能出现的感染、跌倒等问题，加强护理和支持治疗。

3.有家族病史者：若家族中有淋巴瘤患者，其亲属患淋巴瘤的风险相对升高。这类人群应保持健康的生活方式，如均衡饮食，避免长期大量摄入高脂肪、高热量食物；戒烟限酒；规律作息，避免熬夜；适当运动，增强机体免疫力。定期进行体检，包括血常规、淋巴结触诊等，以便早期发现异常。

4.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于免疫系统受损，患淋巴瘤的风险明显增加。这类人群除积极治疗基础疾病外，要注意预防感染，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所。一旦出现淋巴结肿大、发热等症状，需及时就医排查淋巴瘤可能。