小孩早上起床眼睛肿可能由多种因素引起，包括生理因素（睡眠姿势不当、睡前饮水过多、睡眠质量差）、过敏因素（食物过敏、接触性过敏）、眼部疾病（结膜炎、睑腺炎）、全身性疾病（肾脏疾病、心脏疾病），偶尔出现且很快消退可先观察，若肿胀持续不消退、反复出现或伴有其他不适症状，应及时带小孩到医院就诊明确病因并治疗。
一、生理因素
1.睡眠姿势：小孩睡觉时若长时间趴着睡或枕头过低，会影响面部血液循环，导致血液和淋巴液在眼部周围积聚，从而引起早上起床眼睛肿。一般调整睡眠姿势，采用仰卧位或合适高度的枕头，肿胀通常会在几小时内自然消退。家长要帮助小孩养成良好的睡眠姿势习惯，同时选择适合小孩颈椎生理曲度的枕头。
2.睡前饮水过多：小孩睡前大量饮水，夜间肾脏代谢功能相对较弱，不能及时将水分排出体外，水分会在体内潴留，眼部组织比较疏松，就容易出现水肿。建议家长控制小孩睡前的饮水量，尤其是在睡觉前12小时，尽量少让小孩喝水。
3.睡眠质量：睡眠不足或睡眠质量差，会使眼部周围的血管扩张，导致眼部水肿。要为小孩营造安静、舒适的睡眠环境，保证小孩每天有足够的睡眠时间。不同年龄段的小孩所需睡眠时间不同，例如新生儿每天需睡1620小时，13岁幼儿需睡1214小时，46岁儿童需睡1112小时。
二、过敏因素
1.食物过敏：小孩食用了引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，可能会引发过敏反应，导致眼睛肿胀，还可能伴有皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状。家长要了解小孩的食物过敏史，避免让小孩食用已知的过敏食物。一旦发生食物过敏，应及时就医，必要时使用抗过敏药物治疗。
2.接触性过敏：小孩接触了过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等，也会导致眼部过敏肿胀。要保持室内清洁，定期清洗床单、被套、窗帘等，减少尘螨滋生。在花粉传播的季节，尽量减少小孩外出，外出时可佩戴口罩和眼镜。若怀疑是接触性过敏，要及时让小孩远离过敏原，并在医生指导下使用抗过敏药物。
三、眼部疾病
1.结膜炎：细菌、病毒或衣原体感染可引起结膜炎，除了眼睛肿，还会出现眼睛发红、分泌物增多、流泪、疼痛等症状。家长要注意小孩的眼部卫生，教导小孩不要用手揉眼睛。如果确诊为结膜炎，需根据病因使用相应的眼药水或眼药膏进行治疗。
2.睑腺炎：睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺被细菌感染后会引发睑腺炎，表现为眼睑局部红肿、疼痛，有硬结。早期可进行热敷，促进炎症消退。若症状严重，需及时就医，可能需要使用抗生素眼药水或手术切开排脓。
四、全身性疾病
1.肾脏疾病：如急性肾小球肾炎，肾脏功能受损，导致体内水钠潴留和蛋白尿，可引起眼睑水肿，还可能伴有血尿、蛋白尿、高血压等症状。一旦发现小孩有这些异常表现，应及时就医，进行尿常规、肾功能等检查，以便早期诊断和治疗。
2.心脏疾病：某些先天性心脏病或心肌病，会导致心脏功能不全，血液循环不畅，引起体循环淤血，眼部也会出现水肿，同时可能伴有呼吸困难、乏力、活动耐力下降等症状。需及时带小孩到心血管专科就诊，进行心脏超声等相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
如果小孩早上起床眼睛肿的情况偶尔出现且很快消退，可先观察。若肿胀持续不消退、反复出现，或伴有其他不适症状，如发热、疼痛、视力下降等，应及时带小孩到医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
