造成龋齿的原因

龋齿的发生受细菌、饮食、口腔环境、牙齿自身等多因素影响，变形链球菌等致龋菌可利用糖类产酸破坏牙齿；过多糖类摄入、饮食结构不均衡会增加风险；唾液分泌少或成分异常、口腔卫生差易致龋；牙齿形态结构异常、矿化程度低也易引发龋齿。

一、细菌因素

变形链球菌：是引发龋齿的主要致病菌之一。变形链球菌能利用食物中的糖类产酸，且其产生的葡聚糖可以使细菌黏附在牙齿表面形成菌斑。例如，变形链球菌在口腔内分解糖类产生乳酸等酸性物质，当酸性物质在牙齿局部积累到一定程度时，会使牙齿硬组织中的矿物质溶解，逐渐造成龋齿。儿童由于口腔自洁能力相对较弱，且喜欢吃甜食，更容易受到变形链球菌的影响引发龋齿；而对于患有某些全身性疾病导致免疫力下降的人群，如糖尿病患者，口腔内细菌平衡易被打破，变形链球菌等致龋菌可能大量繁殖，增加龋齿发生风险。

二、饮食因素

糖类摄入：过多摄入糖类是导致龋齿的重要饮食因素。糖类在口腔内被细菌分解产酸，如蔗糖、葡萄糖等单糖和双糖，它们是口腔细菌产酸的主要底物。儿童如果经常食用糖果、甜饮料、糕点等高糖食品，口腔内细菌接触糖类的机会增多，产酸也就增加，进而更容易破坏牙齿硬组织。成年人如果长期高糖饮食，也会增加患龋齿的可能性，比如一些喜欢吃甜品且口腔卫生维护不佳的成年人。

饮食结构不均衡：缺乏某些营养物质也与龋齿发生有关。例如，缺乏维生素D和钙等营养物质时，会影响牙齿的正常发育，使牙齿的抗龋能力下降。儿童处于生长发育阶段，若饮食中维生素D和钙摄入不足，牙齿矿化不完全，容易被细菌侵蚀引发龋齿；老年人由于身体机能下降，饮食结构可能不合理，也可能出现营养缺乏导致牙齿抗龋能力降低的情况。

三、口腔环境因素

唾液因素：唾液具有清洁口腔、缓冲酸碱、抗微生物等作用。唾液分泌量减少或唾液成分异常时，会增加龋齿发生风险。例如，干燥综合征患者唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易长龋齿；一些服用某些药物的人群，如抗组胺药、降压药等，可能会引起唾液分泌减少，进而增加患龋齿的几率。儿童时期唾液分泌量相对较少，且唾液的缓冲能力和抗菌物质含量可能不如成年人，所以儿童龋齿发生率相对较高。

口腔卫生状况：口腔卫生不良，菌斑容易在牙齿表面堆积。如果不及时刷牙、漱口，菌斑中的细菌持续产酸破坏牙齿。儿童往往需要家长帮助刷牙，如果家长没有做到有效帮助儿童清洁口腔，儿童口腔内菌斑容易堆积；成年人如果长期不认真刷牙，也会导致菌斑堆积引发龋齿。而且，一些口腔内存在不良修复体、正畸装置等的人群，口腔清洁难度增加，更容易发生龋齿。

四、牙齿自身因素

牙齿的形态和结构：牙齿的窝沟点隙、发育缺陷等都可能影响龋齿的发生。例如，深的窝沟点隙容易滞留食物残渣和菌斑，不易清洁，从而增加龋齿发生的可能性。儿童牙齿在发育过程中，如果出现牙釉质发育不全等结构异常，牙齿的抗龋能力就会降低；老年人随着年龄增长，牙齿可能出现磨损等情况，牙本质暴露，也更容易遭受细菌侵蚀引发龋齿。

牙齿的矿化程度：牙齿矿化程度低的人，牙齿硬组织中的矿物质含量相对不足，更容易被酸溶解。儿童在牙齿发育矿化阶段，如果受到某些因素影响导致矿化程度降低，如母体孕期营养缺乏等情况，出生后的儿童牙齿就可能较易患龋齿；老年人牙齿矿化程度也会随着年龄增长而降低，使得牙齿对酸的抵抗力减弱，增加龋齿发生概率。