肝硬化晚期会出现腹水、消化道出血、肝性脑病、感染、营养代谢及肝肾综合征等相关表现，腹水致腹部膨隆腹胀影响呼吸，消化道出血有呕血黑便及休克表现，肝性脑病有精神行为和神经体征异常，感染有自发性腹膜炎及其他感染表现，营养代谢有消瘦恶病质和维生素缺乏表现，肝肾综合征有少尿无尿及肾功能减退表现
一、腹水相关症状
肝硬化晚期常出现腹水，表现为腹部膨隆，患者自觉腹胀明显，严重时可影响呼吸，导致呼吸困难等症状。腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，门静脉高压使腹腔内血管压力升高，液体漏出；低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低，也促使液体外渗至腹腔。对于老年患者，由于身体机能下降，对腹水引起的腹胀等不适耐受能力可能更差，需要密切关注腹部情况变化。
二、消化道出血相关表现
1.呕血与黑便：食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化晚期常见的消化道出血原因，患者可突然出现大量呕血，为鲜红色或暗红色血液，随后出现黑便，呈柏油样。这是因为曲张的静脉破裂，血液流入消化道，经过肠道消化后表现为黑便。有长期饮酒史导致肝硬化的患者，发生消化道出血的风险相对更高，需格外警惕。
2.失血性休克表现：如果出血量较大，患者会出现头晕、心慌、乏力、血压下降、心率加快等失血性休克的表现，如不及时处理，可能危及生命。对于年轻肝硬化患者，若有不良生活方式导致肝硬化，在出现消化道出血时更要迅速采取急救措施。
三、肝性脑病相关症状
1.精神行为异常：早期可表现为性格改变，如原本开朗的人变得抑郁，原本内向的人变得欣快；还可能出现行为异常，如随地便溺等。随着病情进展，会出现意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷。肝性脑病的发生与肝功能严重减退，代谢紊乱，体内毒素不能及时清除有关。老年肝硬化患者发生肝性脑病时，由于基础健康状况相对较差，病情变化可能更迅速，需要密切观察精神状态等变化。
2.神经系统体征：可有扑翼样震颤，即患者双手平举时出现震颤，如同鸟儿扑翼。还可能出现腱反射亢进、肌张力增高等神经系统体征。
四、感染相关表现
1.自发性细菌性腹膜炎：患者可出现发热、腹痛、腹胀加剧、腹部压痛、反跳痛等表现。这是因为肝硬化患者免疫力低下，肠道细菌易移位进入腹腔引起感染。对于有长期肝病病史、营养状况较差的肝硬化患者，更容易发生感染，需注意监测体温及腹部情况。
2.其他感染：还可能出现肺部感染等，表现为咳嗽、咳痰、发热等，由于肝硬化患者呼吸功能可能也受影响，肺部感染时症状可能不典型，需仔细鉴别。
五、营养代谢相关表现
1.消瘦与恶病质：患者体重明显下降，身体消瘦，呈恶病质状态，表现为皮肤干燥、松弛，肌肉萎缩等。这与肝硬化导致消化吸收功能障碍、营养物质摄入不足及代谢异常有关。对于年轻肝硬化患者，若原本生活方式不健康，出现消瘦恶病质状态时更需调整营养支持方案。
2.维生素缺乏相关表现：可出现夜盲症（维生素A缺乏）、牙龈出血（维生素C缺乏）、周围神经炎（维生素B?缺乏）等表现。例如维生素A缺乏时患者在暗处视力下降，维生素C缺乏时牙龈容易出血且不易愈合。
六、肝肾综合征相关表现
患者出现少尿或无尿，肾功能进行性减退等表现。这是由于肝硬化晚期有效循环血容量不足，肾血管收缩等因素导致肾脏灌注不足，引起肾功能损害。对于有基础肝病病史较长的患者，更要警惕肝肾综合征的发生，密切监测尿量等肾功能指标。
