胰腺癌是起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，多见于40岁以上人群，男性略多，不良生活方式、慢性胰腺炎病史等会增加患病风险；早期症状不典型，随病情进展有上腹部疼痛、黄疸、全身症状及可触及上腹部肿块等表现；诊断依靠腹部超声、CT、MRI及MRCP等影像学检查和血液肿瘤标志物检查；治疗有手术、化疗、放疗等原则；预后极差但随技术进步有所改善，不同人群预后有不同特点。
一、发病情况
年龄与性别：多见于40岁以上人群，男性略多于女性。随着年龄增长，患病风险有升高趋势，这可能与机体老化过程中细胞的基因突变、代谢功能变化等多种因素相关。
生活方式影响：长期大量吸烟、酗酒、高脂肪和高蛋白饮食等不良生活方式会增加患病风险。吸烟会使体内致癌物质增多，酗酒可损伤胰腺组织，促使胰腺发生慢性炎症，进而增加癌变几率；高脂肪、高蛋白饮食会刺激胰腺分泌过多的消化酶，长期刺激可能诱发胰腺细胞的异常增殖。
病史关联：有慢性胰腺炎病史的患者，其胰腺癌的发病风险较正常人明显升高。慢性胰腺炎会导致胰腺组织反复炎症损伤、修复，在此过程中细胞容易发生基因突变，逐渐发展为胰腺癌。
二、临床表现
症状：早期症状不典型，随着病情进展可出现上腹部疼痛，多为持续性进行性加重的钝痛或胀痛，可向腰背部放射；还可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管导致胆汁排泄受阻引起；患者会有食欲不振、消瘦、乏力等全身症状，因为肿瘤消耗机体能量，且影响消化吸收功能。
体征：部分患者可触及上腹部肿块，质地坚硬，表面不光滑。
三、诊断方法
影像学检查：
腹部超声：可初步观察胰腺形态、大小及有无占位病变，但对于早期小胰腺癌的诊断敏感性相对有限。
CT检查：能清晰显示胰腺肿块的位置、大小、与周围血管的关系等，是诊断胰腺癌的重要影像学手段，可发现直径较小的胰腺病变。
MRI及磁共振胰胆管成像（MRCP）：对胰腺病变的诊断价值与CT相似，尤其在显示胰胆管系统方面有独特优势，能更清晰地显示胆管、胰管的梗阻情况。
血液肿瘤标志物检查：如CA19-9等，虽然CA19-9不是胰腺癌的特异性标志物，但在胰腺癌患者中往往明显升高，可作为辅助诊断及病情监测的指标之一。
四、治疗原则
手术治疗：是唯一可能根治胰腺癌的方法，但由于胰腺癌早期发现困难，多数患者就诊时已失去手术机会。对于能够耐受手术且肿瘤有切除可能的患者，需进行胰十二指肠切除术等相关手术。
化疗：可用于术前缩小肿瘤体积，使不能手术的患者获得手术机会；也可用于术后辅助治疗，降低复发风险；还可用于晚期胰腺癌患者的姑息治疗，缓解症状，延长生存时间。
放疗：包括外照射和内照射放疗等，可用于缓解疼痛等症状，控制肿瘤进展。
五、预后情况
胰腺癌预后极差，总体5年生存率较低。这主要是因为胰腺癌早期诊断困难，多数患者确诊时已属晚期，失去了最佳治疗时机，而且肿瘤侵袭性强，容易发生转移等。不过，随着早期诊断技术的提高以及综合治疗水平的不断进步，部分患者的预后情况也在逐渐改善。特殊人群如老年人，由于机体各器官功能衰退，对手术、放化疗的耐受性相对较差，在治疗过程中需要更加谨慎评估，选择合适的治疗方案，并注重对其身体机能的维护；儿童患胰腺癌极为罕见，若发生，其治疗需充分考虑儿童特殊的生理特点，采用更为谨慎、个体化且尽可能减少对生长发育影响的治疗策略。
