足癣和脚气有什么区别
足癣和脚气病是两种不同的疾病，足癣是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的真菌性皮肤病，俗称“脚气”，而医学上“脚气”还指维生素B1缺乏引起的脚气病。足癣症状有不同类型，如水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型等，主要因皮肤癣菌感染，与个人卫生、环境等有关，通过临床表现和真菌学检查诊断，以外用或口服抗真菌药治疗，保持足部清洁干燥；脚气病主要累及神经、心血管系统，因维生素B1摄入或吸收不足导致，依据饮食、临床表现和血液维生素B1水平测定诊断，通过补充维生素B1和调整饮食治疗。不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人、糖尿病患者）在患这两种病时均有相应注意事项。
一、概念本质
足癣是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的一种真菌性皮肤病，具有传染性，致病真菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。脚气是民间对足癣的俗称，但在医学上，“脚气”还可能指维生素B1缺乏引起的疾病，医学上称“脚气病”，与足癣的病因完全不同。
二、症状表现
1.足癣：不同类型症状有差异。水疱型足癣表现为成群或散在分布的小水疱，疱壁较厚，不易破裂，可伴有瘙痒；浸渍糜烂型足癣常见于趾缝，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有明显瘙痒，继发细菌感染时会有恶臭味；鳞屑角化型足癣主要表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易发生皲裂，可伴有疼痛。
2.脚气病：主要累及神经系统、心血管系统等。干性脚气病以神经系统症状为主，表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降等；湿性脚气病以心血管系统症状为主，可出现心悸、气促、心动过速等，严重时可出现心力衰竭。
三、发病原因
1.足癣：主要是皮肤癣菌感染，与个人卫生习惯、环境因素等有关。经常穿不透气的鞋子、足部多汗、与感染者共用拖鞋或脚盆等，都可能增加感染风险。糖尿病患者由于血糖高，皮肤抵抗力下降，也容易患足癣。
2.脚气病：主要是由于维生素B1摄入不足或吸收障碍导致。长期以精白米为主食、酗酒、胃肠道疾病影响维生素B1吸收等，都可能引发脚气病。
四、诊断方法
1.足癣：根据典型的临床表现，结合真菌学检查，如显微镜下观察到菌丝或孢子即可确诊。
2.脚气病：诊断主要依据患者的饮食情况、临床表现，以及血液中维生素B1水平测定等。
五、治疗方式
1.足癣：以外用抗真菌药物治疗为主，如咪康唑、酮康唑等。症状严重或外用药物疗效不佳时，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意保持足部清洁干燥，穿透气的鞋袜。
2.脚气病：治疗主要是补充维生素B1，可口服或肌肉注射。同时，调整饮食结构，增加富含维生素B1食物的摄入，如谷类、豆类等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患足癣时，外用药物应选择刺激性小的剂型，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。儿童患脚气病时，应及时调整饮食，必要时在医生指导下补充维生素B1。
2.孕妇：孕妇患足癣时，外用抗真菌药物需谨慎，应在医生指导下选择安全性高的药物。孕妇患脚气病时，补充维生素B1对胎儿一般无不良影响，但也需在医生指导下进行。
3.老年人：老年人身体机能下降，患足癣时治疗周期可能较长，要注意坚持用药。老年人患脚气病时，可能同时合并其他疾病，治疗时需综合考虑。
4.糖尿病患者：糖尿病患者患足癣后容易继发感染，且感染不易控制，应积极治疗，同时严格控制血糖。糖尿病患者患脚气病时，更要注意营养均衡，避免血糖波动。
