药物性肝硬化怎样治疗

来源:民福康

明确药物性肝硬化诊断后首要停用可疑药物,进行一般支持治疗包括饮食调整和休息,药物治疗有抗炎保肝及抗纤维化药物,处理并发症如腹水、肝性脑病,还需关注特殊人群如儿童、老年、女性及有基础病史患者的不同注意事项,综合采取措施治疗药物性肝硬化

一、停用相关药物

一旦明确药物性肝硬化的诊断,首要步骤是立即停用导致肝损伤的可疑药物。不同年龄、性别及有基础病史的患者,停用相关药物的时机和紧迫性可能因个体情况而异,例如有基础肝脏疾病的患者,更需尽快停用相关药物以减少进一步肝损伤风险。

二、一般支持治疗

1.饮食调整:给予高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的饮食,对于不同年龄患者,饮食的具体营养成分和量需根据其生长发育或基础健康状况调整,比如儿童患者要保证足够的营养以支持身体恢复;对于合并腹水的患者,需限制钠盐摄入。

2.休息:保证充足的休息,不同年龄人群休息的时长和方式有所不同,成年人一般建议保证7-8小时以上的睡眠,儿童则需要更多的睡眠时间来促进身体修复。

三、药物治疗

1.抗炎保肝药物:可使用具有抗炎、保护肝细胞等作用的药物,这类药物通过调节肝细胞的代谢、稳定细胞膜等机制发挥作用,有助于改善肝脏功能,但具体药物的选择需遵循专业医生的判断,根据患者的具体病情和个体差异来确定。

2.抗纤维化药物:对于有肝纤维化倾向的患者,可考虑使用抗纤维化药物,其作用机制在于抑制纤维化相关细胞因子的活性、减少细胞外基质的沉积等,但同样需要依据患者的病情严重程度、基础健康状态等因素来选择合适的药物及确定治疗方案。

四、并发症的处理

1.腹水的处理:如果出现腹水,轻度腹水可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂等方法处理;对于中重度腹水可能需要腹腔穿刺放腹水等治疗措施,不同年龄患者在腹水处理时需考虑其身体耐受性等因素,儿童患者在腹水穿刺等操作时需特别注意操作的安全性和舒适性。

2.肝性脑病的处理:当发生肝性脑病时,需采取减少肠道氨产生和吸收等措施,如使用乳果糖等药物,同时要密切监测患者的意识状态等指标,根据患者的年龄、基础健康状况等调整治疗方案,以保障患者的安全和健康恢复。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童药物性肝硬化患者在治疗过程中,要特别关注药物对生长发育的影响,选用对儿童肝毒性小且适合儿童使用的治疗药物,在支持治疗方面要保证儿童的营养需求满足其生长发育要求,休息安排要符合儿童的作息特点。

2.老年患者:老年患者多伴有其他基础疾病,在治疗药物性肝硬化时,要考虑药物之间的相互作用以及老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响,选择相对安全且对肝脏负担较小的治疗方案,在一般支持治疗中要注意老年人的营养均衡和适当休息,同时密切监测老年患者的各项生命体征和肝脏功能指标变化。

3.女性患者:女性患者在治疗过程中需考虑生理期等因素对治疗的影响,在药物选择和治疗方案调整时要兼顾女性的特殊生理情况,如某些药物对月经周期等可能产生的影响,同时要给予女性患者更多的心理关怀,因为疾病可能对其心理状态产生一定影响。

4.有基础病史患者:对于本身患有其他基础疾病(如糖尿病、高血压等)的药物性肝硬化患者,在治疗时要综合考虑各种基础疾病的治疗药物与肝硬化治疗药物之间的相互作用,制定个性化的治疗方案,以避免因药物相互作用导致不良后果,同时要密切监测基础疾病的控制情况以及肝脏功能的变化。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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药物性肝硬化严不严重
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
药物性肝硬化正常情况下并不严重。 药物性肝硬化是否严重需结合患者病情轻重、是否得到及时有效治疗等因素判断。若患者病情较轻,肝功能能得到代偿,在得到及时有效治疗的情况下,虽然不能完全治愈,但能控制肝脏损伤,对患者寿命的影响较小,正常情况下并不严重。若患者病情较重或未能得到有效治疗,可能会因肝功能衰竭而
药物性肝硬化的诊断方法是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
药物性肝硬化的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。 一、实验室检查 1、肝功能检查 患者进行肝功能检查时,能够根据血清中丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶以及胆红素的水平,判断其有没有肝功能异常的情况,明确肝功能损害的程度。 2、凝血功能检查 肝脏具有合成凝血因子的功能,如果患者进行凝血功能检
药物性肝硬化是怎么回事
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
药物性肝硬化多数情况下是由于药物使用不当引起的,主要包括抗结核药、免疫抑制剂、抗生素等。 1.抗结核药 患者长时间大剂量使用抗结核药物时,可能会导致其出现线粒体损伤的情况,引起肝功能异常,进一步导致其出现药物性肝硬化的情况。 2.免疫抑制剂 患者长时间过量使用免疫抑制剂时,不仅可以造成其免疫力下降,
药物性肝硬化该如何预防
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
预防药物性肝硬化的方法有及时治疗肝脏疾病、科学用药、规律生活作息等。 1.及时治疗肝脏疾病 人体出现肝脏疾病时,应该采取针对性的治疗措施,有利于病情的控制,降低其发生药物性肝硬化的风险。 2.科学用药 人体存在免疫紊乱的情况时,尽量避免擅自使用不必要的药物,遵医嘱科学用药,预防药物性肝硬化的发生。
药物性肝硬化的就医指征是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
药物性肝硬化的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现体重下降、易疲劳等不舒服的症状时,应该及时去医院就诊,在医生的帮助下进行进一步检查,以便尽早确诊药物性肝硬化。 2.病情加重 患者出现黄疸、腹水等表现时,需要立即到医院接受医生的帮助,促进胆红素的排出,引流液体
药物性肝硬化失代偿期能治好吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
药物性肝硬化失代偿期一般无法治好。 药物性肝硬化是由于长时间服用会导致肝损伤的药物所引起,并根据疾病的发展情况可分为代偿期和失代偿期。代偿期药物性肝硬化在去除病因、护肝治疗以及其他治疗后,部分患者可以逆转;但如果发展到失代偿期,即临床肝病的终末期阶段,该阶段的肝脏已经失去正常代谢、合成、解毒等功能,
什么是药物性肝硬化
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
药物性肝硬化是指由于长时间用药导致肝组织损伤,并出现纤维组织弥漫性增生,从而引起肝功能下降的一种疾病。 临床上常见的可引起药物性肝硬化的药物有抗生素、抗结核药物、麻醉剂、H2受体阻滞剂等,由于药物需经过肝脏代谢,长时间用药会加重肝脏负担,导致肝组织损伤,持续发展可引起药物性肝硬化。患者发病后通常会出
药物性肝硬化是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
药物性肝硬化主要是指患者在用药过程中出现了肝脏纤维化改变的情况。 药物性肝硬化无特定的患病人群。患者发生药物性肝硬化的情况时,其可能会出现倦怠、乏力、食欲下降、体重下降、黄疸、蜘蛛痣、皮肤瘙痒等不舒服的症状,如果患者不及时控制肝脏损伤的情况,则会造成其病情加重,使其出现上消化道出血、肝性脑病等并发症
药物性肝硬化能好吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
药物性肝硬化通常不能好。 药物性肝硬化是指长时间应用药物造成肝细胞变性、坏死所致的慢性进展性疾病,属于不可逆性改变,并且会对肝脏原有结构造成破坏,所以药物性肝硬化通常不能好,但患者可遵医嘱应用药物治疗,控制病情发展。 患者可遵医嘱应用甘草酸二铵胶囊、护肝片、硫普罗宁肠溶胶囊等保肝药物治疗,有利于保护
怎么提高视力
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
要提高视力,需要针对病因进行治疗。导致视力下降的原因有很多,如近视、远视、散光、干眼症、结膜炎、角膜炎等。不同的病因需要不同的治疗方法,因此建议先到眼科医院进行检查,确定病因后再进行治疗。 一般而言,视力下降的治疗方法包括佩戴眼镜、使用眼药水、手术治疗等。对于近视、远视、散光等屈光不正问题,可以通过
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
肝硬化晚期最严重的并发症是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化,比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张,诱发胃底静脉曲张,部分患者会出现静脉血管破裂出血,出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状,如果不继续治疗,会危及生命。如果肝细胞出现损伤,毒素侵入到人体脊髓,会诱发肝性脑病,因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常
肝硬化肚子胀气怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化肚子胀气的患者,如果有肝功能明显增高,可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气,可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者,需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物,必要时输入白蛋白治疗。
肝硬化严重腹水患者应给予什么饮食
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化严重腹水的患者,需要尽量多吃清淡、容易消化、利尿类的食物,这类食物主要包括红豆、薏米、冬瓜等,还要控制饮水,饮水量不能大于1000毫升,控制盐的摄入,每天吃咸盐不能超过两克左右,必要时可以使用利尿剂治疗,有严重低蛋白血症时,要使用白蛋白治疗。
肝硬度10.2是肝硬化
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬度达到10.2说明有肝硬化的可能性较大,肝脏硬度正常值低于7.4,10.2已经明显超出正常值,说明患者病情相对比较严重,需要结合肝功能化验检测结果,进行抗纤维化治疗,也需要进行营养肝细胞、保护肝功能治疗。平时要注意休息,饮食加强营养,保持心态平和。
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