颌骨骨折的类型

来源:民福康

骨折可按部位、骨折线方向和数量、是否与外界相通分类。按部位分为上颌骨骨折(含LeFortⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折)和下颌骨骨折(含正中联合部、颏孔区、下颌角、髁突骨折);按骨折线方向和数量分单侧骨折和双侧骨折;按是否与外界相通分闭合性骨折(皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通)和开放性骨折(皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通)

一、按骨折部位分类

1.上颌骨骨折:

LeFortⅠ型骨折:又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线常发生在上颌骨的下部,从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸到上颌翼突缝。多因外力直接作用于上颌前部所致,如交通事故中面部直接受撞击等情况。

LeFortⅡ型骨折:又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁眶底、颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突。此型骨折常伴有眶部及颅底骨折,面部出现典型的“马面”畸形,多由较强的外力作用于面部中部引起。

LeFortⅢ型骨折:又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线通过鼻根、眶内上缘、颧额缝、颧弓上方,向后下延伸至翼突,使上颌骨与颅骨完全分离。这种骨折多由严重的暴力损伤引起,如高处坠落面部着地等情况,常合并颅脑损伤等严重并发症。

2.下颌骨骨折:

正中联合部骨折:骨折线可为单发的正中垂直骨折,也可为“T”形、“Y”形骨折。若为双侧骨折,骨折线两侧的骨折段因受降颌肌群的牵拉可向中线移位,导致下颌牙弓变窄,影响咬合功能,常见于颏部受直接暴力打击所致。

颏孔区骨折:骨折发生在颏孔所在部位,一侧骨折时,前骨折段因降颌肌群的牵拉向下内移位,后骨折段因升颌肌群的牵拉向上前移位,可引起咬合错乱;双侧颏孔区骨折时,两侧后骨折段向上移位,前骨折段向下内移位,可导致下颌牙弓缩窄,影响咀嚼和语言功能,多由颏部侧方的外力撞击引起。

下颌角骨折:骨折发生在下颌角区,骨折线可斜行通过下颌角,由于咬肌、翼内肌等升颌肌群的牵拉,骨折后骨折段多发生移位,可导致下颌角区肿胀、疼痛,开口受限等,常见于下颌角部受到外力打击。

髁突骨折:根据骨折的部位可分为髁头骨折、髁颈骨折、髁突基部骨折等。髁突骨折后,由于翼外肌的牵拉,骨折段多向前内移位,患侧下颌升支变短,出现耳前区疼痛、肿胀、开口受限等症状,多因下颌受到侧方的暴力撞击或下颌受到过度的开口运动等因素引起。

二、按骨折线方向和数量分类

1.单侧骨折:骨折仅发生在下颌骨或上颌骨的一侧,骨折线的走向和数量根据具体受伤情况而定,如单侧上颌骨LeFortⅠ型骨折等,骨折段的移位主要受相应部位肌肉牵拉等因素影响。

2.双侧骨折:骨折发生在颌骨的两侧,如双侧下颌骨颏孔区骨折、双侧上颌骨LeFortⅡ型骨折等,双侧骨折段的移位相互影响,可导致更明显的咬合紊乱、面部畸形等情况,一般是由于较大范围的暴力作用于面部两侧所致。

三、按骨折是否与外界相通分类

1.闭合性骨折:骨折部位的皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通,多由间接暴力或较轻的直接暴力引起,骨折局部的肿胀、疼痛等症状相对局限,一般并发症相对较少,但仍需及时处理以恢复骨折的正常解剖结构和功能。

2.开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通,常由严重的开放性损伤引起,如交通事故中的粉碎性骨折伴皮肤挫裂伤等情况,此类骨折容易发生感染,需要进行严格的清创等处理,以降低感染的风险,促进骨折愈合和预防并发症。

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颅底骨折
颅底骨折是外界暴力导致的颅底骨结构断裂,是颅骨骨折的一种类型。
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Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显露钢
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
颌骨骨折复位后有哪些注意事项
陈喜波 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
患者颌骨骨折复位后首先要注意预防感染,可以适当应用抗生素治疗。其次,患者要注意增强营养,平时多吃高能量、营养丰富的软食或流食,维持机体正常的需要,达到骨折早日康复的目的。患者还要进行口腔护理,保持口腔卫生,因为较多骨折手术在口腔内进行,所以良好的口腔卫生环境可以达到预防感染的目的。患者在颌骨骨折复位后要在医生的指导下进行功能训练。
什么是颌骨骨折
陈喜波 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,根据创伤暴露与否分为开放性骨折和闭合性骨折,常常会表现为局部疼痛、骨断端异常活动等症状。外伤是造成颌骨骨折最常见的原因,包括击打伤、交通伤、坠落伤、火器伤以及医源性损伤,随着机动车的普及,交通事故造成的颌骨骨折比例逐渐上升。发生在颌面部的肿瘤性病变,也会造成颌骨病理性骨折。
颌骨骨折的常见原因有哪些
陈喜波 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
外伤是颌骨骨折最常见病因,包括击打伤、交通伤、火器伤、坠落伤,还有部分医源性损伤,都是通过外力直接或者间接作用在颌面部而引起损伤。随着近年机动车普及,交通事故所引起颌骨骨折比例也逐年在上升,已经成为颌骨骨折主要病因,另外发生在颌面部肿瘤性病变,也可以造成颌骨病理性骨折。
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
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