反应性关节炎的症状是什么

反应性关节炎有多种症状表现，包括外周关节症状（以下肢单关节受累常见，约70%-80%患者出现外周关节受累）、脊柱关节症状（部分患者出现，男性相对常见，约20%-40%患者有脊柱关节受累）、肌腱端炎症状（约30%-50%患者出现，儿童需关注）、皮肤黏膜症状（约20%-30%患者有，包括皮疹、黏膜病变等）、眼部症状（约10%-20%患者有，如前葡萄膜炎等）、泌尿系统症状（约10%-20%患者有，主要为尿道炎）

一、外周关节症状

反应性关节炎常累及外周关节，以下肢单关节受累较为常见，其中膝关节是最常受累的外周关节之一。一般起病较急，受累关节表现为疼痛、肿胀、压痛、发热和活动受限等。例如，膝关节受累时可出现膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，患者行走时因疼痛而步态不稳。在性别方面，不同性别发病率虽无显著差异，但女性在生理期等特殊时期可能因自身免疫状态变化，症状可能略有不同。生活方式方面，长期从事重体力劳动或运动强度过大的人群，外周关节负担重，患反应性关节炎时外周关节症状可能更明显。有相关研究表明，约70%-80%的反应性关节炎患者会出现外周关节受累的情况。

二、脊柱关节症状

部分反应性关节炎患者可出现脊柱关节受累，主要表现为下背部疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床时或长时间休息后更为明显，活动后症状可部分缓解。这种脊柱受累在男性患者中相对更为常见，可能与男性的生理结构及激素水平等因素有关。对于有既往脊柱相关疾病病史的人群，患反应性关节炎时脊柱症状可能会加重或更容易出现。研究发现，约20%-40%的反应性关节炎患者会出现脊柱关节受累的表现。

三、肌腱端炎症状

肌腱端炎也是反应性关节炎的常见症状之一，可表现为附着点处的疼痛、肿胀，常见的附着点如跟腱附着于跟骨处、跖腱膜附着于跟骨处等。患者可出现跟痛、足底痛等症状，行走或站立时疼痛加剧。在儿童患者中，由于其处于生长发育阶段，肌腱端炎可能会影响骨骼肌肉的正常发育，需要特别关注。有研究显示，约30%-50%的反应性关节炎患者会出现肌腱端炎相关症状。

四、皮肤黏膜症状

1.皮疹：部分患者可出现皮肤皮疹，常见的有角质层过度增生性皮疹，好发于手掌和足底，表现为红斑、鳞屑、角化过度等。

2.黏膜病变：可出现口腔黏膜受累，表现为口腔溃疡，一般为无痛性或轻度疼痛的溃疡，好发于唇、颊黏膜等部位；眼部黏膜也可受累，出现结膜炎等表现，患者可出现眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。在特殊人群中，如孕妇，皮肤黏膜症状可能会因孕期激素变化等因素而有所不同，需要谨慎处理。研究表明，约20%-30%的反应性关节炎患者会出现皮肤黏膜相关症状。

五、眼部症状

除了上述提到的眼部黏膜受累出现结膜炎外，还可能出现前葡萄膜炎等较为严重的眼部病变。前葡萄膜炎可导致患者视力下降、眼痛、畏光等，严重影响患者的生活质量。对于有眼部基础疾病或过敏史的人群，患反应性关节炎时眼部症状可能更容易发生或加重。相关研究指出，约10%-20%的反应性关节炎患者会出现眼部受累的情况。

六、泌尿系统症状

部分反应性关节炎患者可出现泌尿系统症状，主要表现为尿道炎，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液检查可发现白细胞、红细胞等异常。在女性患者中，由于尿道较短等生理特点，泌尿系统症状可能相对更易出现。有研究发现，约10%-20%的反应性关节炎患者会出现泌尿系统受累的表现。