颈椎骨质增生的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括物理治疗（热敷、牵引、按摩推拿）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）、运动疗法（颈部伸展、旋转运动）；手术治疗适用于保守治疗无效的严重神经或脊髓受压症状及颈椎不稳且保守治疗无法纠正的患者，手术有风险，术后康复因个体而异。
一、非手术治疗方法
1.物理治疗：
热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，利用热毛巾或热水袋进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于年龄较大、血液循环相对较慢的患者，热敷有助于改善颈部血液循环状况，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
牵引：适用于颈椎骨质增生导致颈椎间隙变窄等情况的患者。牵引可以拉开颈椎间隙，减轻对神经根等组织的压迫。牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况由专业医生来确定。一般来说，年轻且身体状况较好的患者可能能耐受相对较大重量和较长时间的牵引，但对于老年人或有心血管疾病等基础病史的患者，牵引重量和时间需要严格控制，以防出现意外情况。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈椎关节的功能。不过，按摩推拿需要由经验丰富的医生操作，对于伴有严重椎体不稳、脊髓受压明显等情况的患者要谨慎使用。例如，对于长期伏案工作导致颈部肌肉紧张的年轻患者，适当的按摩推拿可能有较好的缓解效果，但对于有颈椎骨质疏松严重等情况的患者则不适合。
2.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解颈椎骨质增生引起的颈部疼痛等症状。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药需要特别注意，因为这类药物可能会刺激胃肠道，引发不适。
营养神经药物：当颈椎骨质增生压迫神经根导致神经症状时，可使用甲钴胺等营养神经药物。例如，对于出现上肢麻木等神经受压症状的患者，甲钴胺有助于促进神经功能的恢复，但药物的使用需要在医生的指导下进行。
3.运动疗法：
颈部伸展运动：患者缓慢将头部向一侧伸展，保持15-30秒，然后换另一侧进行。这种运动可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎的活动度。对于长期缺乏运动、颈部肌肉力量较弱的人群，如办公室职员等，经常进行颈部伸展运动有助于预防和缓解颈椎骨质增生相关症状，但运动时要注意动作幅度不宜过大，避免造成颈部损伤。
颈部旋转运动：患者缓慢将头部向左右两侧旋转，同样保持15-30秒。该运动能改善颈椎的旋转功能，但对于颈椎不稳定或有严重骨质增生导致颈椎活动严重受限的患者，需要在医生的指导下进行适当调整。
二、手术治疗
1.手术适应证：
当颈椎骨质增生导致严重的神经或脊髓受压症状，经保守治疗无效时，如出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等情况，通常需要考虑手术治疗。例如，部分老年患者由于颈椎骨质增生时间较长，神经受压严重，保守治疗效果不佳，就可能需要手术干预。
对于颈椎骨质增生伴有明显颈椎不稳，且经评估保守治疗无法纠正的患者，也可能需要手术治疗来稳定颈椎结构。
2.手术风险及注意事项：手术存在一定风险，如感染、神经损伤等。对于老年患者，由于身体机能相对较差，手术耐受性可能较低，围手术期需要更加注重身体的整体状况评估和护理。术后患者需要较长时间的康复训练来恢复颈部功能，但康复效果因个体差异而异。例如，年轻患者术后康复相对较快，而老年患者可能需要更长时间的康复过程，并且要注意预防术后并发症，如肺部感染等。
