牙龈增生治疗是怎样的

牙龈增生需先评估病因，非手术治疗包括口腔卫生指导及药物治疗替代选择，手术治疗有牙龈切除术和牙周翻瓣术，治疗后要定期复查监测，以控制牙龈增生、维持口腔健康。

一、牙龈增生的病因评估

牙龈增生可能由多种因素引起，如药物因素（长期服用某些抗癫痫药、钙通道阻滞剂等）、局部刺激因素（菌斑、牙石等）、全身疾病（如遗传性牙龈纤维瘤病等）。首先需要明确病因，这是制定治疗方案的基础。对于有药物引起牙龈增生的患者，需评估当前使用药物的必要性及是否可更换对牙龈影响较小的药物；对于局部刺激因素导致的，要清洁口腔，去除菌斑、牙石等。

二、非手术治疗方法

1.口腔卫生指导

对于因局部刺激因素引起牙龈增生的患者，良好的口腔卫生习惯至关重要。无论年龄、性别，都应指导患者正确刷牙，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，清除食物残渣和菌斑。对于儿童，家长应帮助其养成良好的口腔卫生习惯，因为儿童口腔自洁能力相对较弱，菌斑容易堆积。对于有全身疾病的患者，如糖尿病患者，更要强调口腔卫生的重要性，因为高血糖环境有利于菌斑生长，会加重牙龈增生的情况。

定期进行口腔检查和洁治，一般每6-12个月进行一次口腔洁治，去除牙石和菌斑，维持牙龈健康，防止牙龈增生进一步加重。

2.药物治疗的替代选择

如果是药物性牙龈增生，在可能的情况下，考虑与患者的主治医生沟通，看是否有其他可替代的药物。但需谨慎评估，因为某些疾病必须使用特定药物，此时要密切观察牙龈情况，加强口腔护理。例如，对于癫痫患者，若需更换抗癫痫药物，要选择对牙龈影响较小的药物，但更换药物需在医生的严密监测下进行，充分权衡疾病控制和牙龈增生的利弊。

三、手术治疗方法

1.牙龈切除术

当牙龈增生严重，影响咀嚼、美观或口腔功能时，可考虑牙龈切除术。手术时需使用局部麻醉，切除过度增生的牙龈组织，恢复牙龈的正常生理外形。对于不同年龄的患者，手术操作要更加精细。儿童患者由于口腔组织相对娇嫩，手术中要注意避免损伤恒牙胚等组织；老年患者可能存在全身基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前要控制好基础疾病，确保手术安全。手术过程中要彻底止血，术后要告知患者保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的要求使用漱口水等。

2.牙周翻瓣术

对于伴有牙周炎等复杂情况的牙龈增生患者，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻瓣可以彻底清除龈下的菌斑、牙石等病原刺激物，同时对增生的牙龈进行修整。在手术前后，都要注重口腔卫生的维护。对于有吸烟习惯的患者，手术前应劝其戒烟，因为吸烟会影响手术创口的愈合，增加术后感染的风险。对于女性患者，要考虑月经周期等因素对手术的影响，尽量选择在月经周期相对稳定的时期进行手术，减少术中出血等风险。

四、治疗后的随访与监测

1.定期复查

无论采用哪种治疗方法，都需要定期复查。一般在治疗后1-2周进行首次复查，观察手术创口的愈合情况，有无感染、出血等并发症。之后根据患者的恢复情况，可逐渐延长复查间隔时间。对于儿童患者，要关注其牙齿的生长发育情况，以及口腔卫生习惯的保持情况；对于老年患者，要注意全身健康状况对口腔恢复的影响，如糖尿病患者要监测血糖控制情况，高血压患者要监测血压情况等。

复查时要检查牙龈的色泽、形态、质地，以及口腔卫生状况等，及时发现问题并进行处理，确保牙龈增生得到有效控制，口腔健康维持在良好状态。