蛇盘疮应该怎么治疗

蛇盘疮即带状疱疹，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症，早期足量抗病毒治疗有益。治疗方法包括药物治疗（如抗病毒、止痛、神经营养、糖皮质激素药物）和局部治疗（疱疹未破和破溃后的不同处理）。特殊人群治疗各有注意事项，儿童用药和局部治疗需谨慎，孕妇用药要权衡利弊，老年人要综合考虑基础疾病及止痛药物不良反应，免疫功能低下者可能需加强支持治疗。此外，患者还需进行生活方式调整，如保证休息、清淡饮食、做好皮肤护理和心理调节。

一、治疗原则

蛇盘疮即带状疱疹，治疗主要为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。早期足量抗病毒治疗，有利于减轻神经痛，缩短病程。

二、治疗方法

1.药物治疗

抗病毒药物：可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，能抑制病毒复制，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，缩短疼痛持续时间。

止痛药物：根据疼痛程度选择不同药物。轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药等；中重度疼痛可选用阿片类药物、加巴喷丁、普瑞巴林等。

神经营养药物：如维生素B1、维生素B12等，可促进神经的修复，缓解神经炎症和疼痛。

糖皮质激素：在急性期合理使用糖皮质激素，可抑制炎症过程，减轻神经根的损伤，缩短急性疼痛的持续时间，但需与抗病毒药物联合使用，且有一定的禁忌证和不良反应，需谨慎使用。

2.局部治疗

疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。

疱疹破溃后，可酌情用3％硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液湿敷，或外用0.5％新霉素软膏或莫匹罗星软膏等预防感染。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患带状疱疹相对少见，但也有发生。用药需谨慎，尤其是抗病毒药物和止痛药物，要严格掌握适应证和禁忌证。由于儿童皮肤娇嫩，在进行局部治疗时，要注意药物的刺激性，避免引起皮肤过敏等不良反应。同时，要密切观察儿童的病情变化和精神状态。

2.孕妇：孕妇患带状疱疹治疗较为棘手，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。抗病毒药物的使用需权衡利弊，在医生的严格指导下进行。局部治疗相对安全，但也要选择刺激性小的药物。孕期要保持良好的心态，避免精神紧张，保证充足的休息和营养，以利于病情的恢复和胎儿的健康。

3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较低，患带状疱疹后病情可能较重，且更容易出现带状疱疹后遗神经痛。治疗时要综合考虑老年人的基础疾病，如高血压、糖尿病等，避免药物之间的相互作用。在使用止痛药物时，要注意其不良反应，防止出现头晕、便秘等症状。同时，要鼓励老年人适当活动，增强体质，但要避免过度劳累。

4.免疫功能低下者：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在接受放疗、化疗、使用免疫抑制剂的患者，带状疱疹病情可能更为严重，且容易复发。治疗上除了常规的抗病毒、止痛等治疗外，可能需要加强支持治疗，提高机体免疫力。同时，要密切观察病情变化，预防并发症的发生。

四、生活方式调整

1.休息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有利于身体的恢复和免疫力的提高。

2.饮食：饮食宜清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

3.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓疱疹，防止继发感染。穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。

4.心理调节：带状疱疹可能会引起疼痛和不适，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。要保持积极乐观的心态，可通过听音乐、阅读等方式缓解压力。