肝癌晚期临终前患者会出现多系统多方面复杂症状表现，意识状态从模糊渐至嗜睡、昏迷，呼吸有不规则等异常模式，循环系统心率血压异常，消化系统食欲减退、恶心呕吐等，伴有剧烈疼痛且常规止痛效果渐差，还有皮肤苍白灰暗、黄疸加重、出血点瘀斑及尿量减少等表现，这些表现受患者自身多种因素影响，医护人员需密切关注并给予相应处理
一、意识状态变化
肝癌晚期临终前患者的意识状态往往会发生明显改变，可能出现意识模糊，表现为对时间、地点、人物的定向力障碍，不能清晰地感知周围环境和自身状况，随后可能逐渐进展为嗜睡，患者处于持续睡眠状态，但可被唤醒，唤醒后能进行简单应答，然而刺激去除后又很快入睡，进一步发展则可能出现昏迷，昏迷又分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷时患者随意运动丧失，对周围事物及声光等刺激无反应，但对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等可存在；深昏迷时全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在意识状态变化的进程和表现上可能因个体基础健康状况等有所不同，比如长期酗酒导致肝脏基础差的患者可能意识状态恶化相对更快。
二、身体功能衰退相关表现
（一）呼吸方面
呼吸可能变得不规则，出现潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸节律改变；也可能出现点头呼吸等异常呼吸模式。年龄较大的患者呼吸功能本身相对较弱，在肝癌晚期时呼吸功能衰退可能更为明显，而有吸烟史等不良生活方式的患者呼吸功能基础可能更差，会影响临终前呼吸表现。
（二）循环系统表现
心率可能出现异常，要么过快要么过慢，血压也会逐渐下降，难以维持正常水平。对于有基础心脏疾病病史的患者，在肝癌晚期临终前循环系统的衰退可能会更复杂，与原有心脏疾病相互影响，导致心率、血压等变化更为显著，性别差异在此方面可能不突出，但个体差异因基础健康状况不同而明显。
（三）消化系统表现
患者食欲严重减退，几乎完全不能进食，还可能出现恶心、呕吐等症状，由于肝脏功能严重受损，消化吸收功能几近丧失，还可能有腹胀、腹痛等表现，腹部膨隆可能较为明显，这是因为腹水等情况导致。长期有不良饮食习惯的患者在肝癌晚期临终前消化系统的衰退可能更早更严重。
三、疼痛相关表现
很多肝癌晚期临终前患者会伴有剧烈疼痛，疼痛部位多与肿瘤侵犯部位相关，可能是右上腹持续的胀痛、刺痛等，疼痛程度较为严重，常规的止痛措施可能效果逐渐不佳。不同个体对疼痛的耐受程度不同，年龄较小的患者可能因表达受限而更需要医护人员细致观察其身体姿态等判断疼痛情况，有过慢性疼痛病史的患者对肝癌晚期的疼痛可能有不同的应对和表现。
四、其他伴随症状
（一）皮肤表现
皮肤可能变得苍白、灰暗、无光泽，还可能出现黄疸加重的情况，皮肤巩膜黄染进一步加深，有的患者皮肤会有出血点、瘀斑等，这与肝脏合成凝血因子功能严重障碍等有关。
（二）泌尿方面
尿量减少，肾脏功能逐渐衰竭，因为全身血液循环等状态的改变以及肝脏功能对整体代谢的影响，导致肾脏灌注不足等，进而出现少尿等表现。
总之，肝癌晚期临终前患者会出现多系统多方面的复杂症状表现，这些表现受患者自身年龄、性别、生活方式、既往病史等多种因素影响，医护人员需要密切关注患者的各项生命体征及症状变化，给予相应的人文关怀和对症支持等处理。
