肝功能减退表现为全身症状（乏力、体重下降等，不同人群表现不同）、消化系统症状（食欲减退、腹胀等）、出血倾向和贫血、内分泌紊乱（雌激素增多致男女性表现不同，醛固酮和抗利尿激素增多致水肿）；门静脉高压表现为脾大及脾功能亢进（致血细胞减少）、侧支循环建立和开放（食管胃底静脉曲张可致大出血、腹壁静脉曲张形似“海蛇头”、痔静脉扩张可便血）、腹水（最突出表现，大量腹水影响呼吸）
一、肝功能减退的临床表现
1.全身症状：患者常有乏力、体重下降等表现，这是由于肝功能减退，机体代谢功能紊乱，能量产生不足以及蛋白质合成减少等原因所致。在不同年龄层中，儿童可能表现为生长发育迟缓，而成人则体现为日常活动耐力明显降低；对于有基础疾病的患者，如本身患有糖尿病的肝硬化患者，可能会因肝功能减退导致血糖代谢进一步紊乱，加重乏力等症状。
2.消化系统症状：食欲减退较为常见，还可出现腹胀、恶心、呕吐等。这是因为肝脏是消化液合成与代谢的重要器官，肝功能失代偿时，胆汁分泌和代谢异常，胃肠道淤血水肿，影响消化吸收功能。年龄较小的儿童可能因食欲减退影响营养摄入，进而影响生长发育；老年患者则可能因消化系统症状导致营养状况进一步恶化，增加并发症风险。
3.出血倾向和贫血：患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等，主要是由于肝脏合成凝血因子减少，血小板功能异常等原因。同时，患者常伴有贫血，多为轻、中度贫血，与营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进等有关。对于有出血倾向的患者，无论年龄大小，都需要特别注意避免外伤，防止出血加重；贫血患者则需要关注其血红蛋白水平，必要时采取相应措施改善贫血状况。
4.内分泌紊乱：
雌激素增多：男性患者可出现性功能减退、乳房发育等；女性患者可有月经失调、闭经等。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高。不同性别患者表现不同，男性乳房发育可能影响其心理状态，女性月经失调可能影响生活质量。
醛固酮和抗利尿激素增多：醛固酮增多导致钠水潴留，抗利尿激素增多导致水潴留，两者共同作用可引起尿量减少、水肿，水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延。对于有水肿的患者，需要注意限制钠盐摄入，密切观察水肿变化情况，老年患者由于机体调节功能减退，水肿可能更难消退，需要加强护理。
二、门静脉高压的临床表现
1.脾大及脾功能亢进：脾脏因门静脉高压淤血而肿大，脾脏肿大可导致白细胞、血小板、红细胞减少，出现感染易感性增加、出血倾向加重、贫血等表现。儿童患者脾功能亢进可能影响其免疫功能和血液系统，需要密切监测血常规变化；老年患者则可能因脾功能亢进导致出血风险进一步增加，在日常活动中需格外小心。
2.侧支循环建立和开放：
食管胃底静脉曲张：这是最具临床意义的侧支循环，曲张的静脉破裂可引起上消化道大出血，表现为呕血、黑便等，病情凶险。对于有食管胃底静脉曲张的患者，无论年龄大小，都需要避免进食粗糙、坚硬食物，以防曲张静脉破裂出血。
腹壁静脉曲张：可观察到腹壁静脉以脐为中心向四周伸展，形似“海蛇头”。
痔静脉扩张：可引起便血等表现。
3.腹水：是肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现之一，患者腹部膨隆，呈蛙状腹，可伴有腹胀等症状。腹水的形成与门静脉高压、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素及醛固酮增多等因素有关。大量腹水时可影响患者呼吸功能，导致呼吸困难，尤其在老年患者中更为明显，需要注意观察患者呼吸情况。
