钙化性肌腱炎如何治疗

钙化性肌腱炎的治疗分为保守治疗、手术治疗以及针对特殊人群的温馨提示。保守治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射）、物理治疗（体外冲击波、热敷、按摩、康复锻炼）和针刺抽吸；手术治疗有开放手术（适用于保守治疗效果差且钙化严重者，可直接清除钙化组织但创伤大）和关节镜手术（微创手术，创伤小恢复快）；特殊人群方面，老年人优先保守治疗，手术需评估风险，术后注意锻炼强度；儿童青少年避免影响发育的治疗，康复锻炼需专业指导；孕妇首选物理治疗，避免用药；有基础疾病患者要综合考虑基础疾病对治疗的影响。

一、保守治疗

1.药物治疗：非甾体抗炎药可减轻炎症与疼痛，适用于疼痛较为明显的患者。糖皮质激素局部注射能有效缓解炎症，改善症状，通常在保守治疗效果不佳时考虑使用。

2.物理治疗：体外冲击波治疗通过产生的冲击波，作用于钙化部位，促进局部血液循环、分解钙化沉积物，从而缓解疼痛和改善关节功能。热敷能扩张局部血管，改善血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。按摩可放松肌肉，改善局部软组织的血液循环，辅助缓解症状。康复锻炼有助于维持和改善肩关节的活动度与肌肉力量，例如进行肩部的钟摆运动、伸展运动等，能防止肩部肌肉萎缩，提高肩关节稳定性。

3.针刺抽吸：用细针穿刺钙化灶，将其中的钙化物吸出，减轻对周围组织的刺激，缓解疼痛。该方法操作相对简单，对组织损伤较小，部分患者经此治疗后症状可得到明显改善。

二、手术治疗

1.开放手术：对于保守治疗效果差且钙化严重、影响肩关节功能的患者，可考虑开放手术。手术能直接清除钙化组织，修复受损的肌腱和周围组织，但手术创伤较大，术后恢复时间相对较长。手术过程中，医生会在直视下彻底清除钙化灶，同时对损伤的肌腱进行修复，以恢复肩关节的正常结构和功能。

2.关节镜手术：这是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。通过关节镜，医生可清晰观察关节内结构，精准定位并清除钙化灶。对于一些对术后恢复速度要求较高、难以耐受开放手术创伤的患者，关节镜手术是较好的选择。

三、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱。在选择治疗方式时，应充分评估其身体状况，优先考虑保守治疗。若需手术，要对手术风险进行全面评估。术后康复过程中，要注意康复锻炼的强度和频率，避免因过度锻炼导致损伤。因为老年人骨骼和肌肉的恢复能力较差，过度锻炼可能引发新的损伤，延缓康复进程。

2.儿童和青少年：由于其骨骼和肌肉仍在发育阶段，钙化性肌腱炎相对少见。若发生，应尽量避免使用可能影响生长发育的药物和治疗方法。保守治疗中，物理治疗如热敷、按摩等相对安全，但力度要适中。康复锻炼需在专业人员指导下进行，避免因不当锻炼影响骨骼和关节的正常发育。

3.孕妇：孕妇用药需格外谨慎，任何药物的使用都可能对胎儿产生潜在影响。因此，孕妇患钙化性肌腱炎应首选物理治疗，如热敷、轻柔的按摩和适当的康复锻炼。避免使用药物治疗，若必须使用，应在医生的严格评估和指导下，选择对胎儿影响最小的药物，并密切监测胎儿情况。

4.有基础疾病患者：如患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，在治疗钙化性肌腱炎时，需综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如，糖尿病患者术后伤口愈合相对较慢，感染风险较高，在手术治疗前后需严格控制血糖。心血管疾病患者使用某些药物时，可能与治疗钙化性肌腱炎的药物产生相互作用，需告知医生自身病史，以便医生合理选择治疗方案。