肝囊肿和肝癌b超区别
肝囊肿多呈圆形或椭圆形，边界清、壁薄、内部无回声、透声好、后方回声增强，内部及周边一般无明显血流信号，一般不明显改变肝脏轮廓；肝癌形态多样、边界多不清，内部回声不均，后方回声多无增强甚至衰减，多有较丰富血流信号，常致肝脏轮廓局部隆起，合并肝硬化等时超声表现更复杂，不同人群因相关因素超声表现有差异
一、超声表现特点
1.肝囊肿：
形态：多呈圆形或椭圆形，边界清晰锐利，囊壁菲薄且光滑，内部为无回声区，透声性良好。在不同年龄、性别及生活方式人群中，其超声表现基本一致，主要取决于囊肿本身的结构特点，与病史等因素关系主要在于若有既往肝脏疾病史可能影响对肝脏整体情况的评估，但对囊肿本身超声表现影响不大。
内部回声：内部回声均匀，为典型的无回声暗区，这是因为囊肿是含液性的病变，超声反射特性决定了其内部呈无回声表现。
后方回声：后方回声常增强，这是由于囊肿内液体对超声的散射较少，使得后方组织反射的超声能量得以增强，在各年龄段、不同生活方式人群中均有此表现。
2.肝癌：
形态：肝癌的形态多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，边界多不清晰，有浸润性生长的特点时边界可呈蟹足样或毛刺状。在不同性别人群中，超声表现无本质差异，但男性若有长期饮酒等不良生活方式，增加了肝癌的发病风险，会影响肝癌的检出及超声表现的观察；不同年龄人群中，青少年肝癌相对少见，发病年龄不同可能肿瘤生物学行为有差异，超声表现也会有一定特点，比如老年患者肝癌可能合并肝硬化等基础疾病，会使肿瘤周围声像表现更复杂；有乙肝病史等人群肝癌超声表现可能因基础肝病导致的肝脏背景改变而不同。
内部回声：内部回声不均匀，可有高回声、低回声、混合回声等多种表现，这与肝癌组织内部的肿瘤细胞构成、坏死、出血等情况有关。
后方回声：后方回声多无增强，甚至可能因肿瘤内部的复杂结构及对超声的衰减等作用而出现后方回声衰减等表现。
二、血流情况
1.肝囊肿：
一般情况下，肝囊肿内部及周边通常无明显血流信号。这是因为囊肿是单纯的液性占位，没有丰富的血管供应，在各年龄、性别、生活方式人群中，其血流情况基本如此，病史对其血流影响不大，主要由囊肿本身的结构决定。
2.肝癌：
肝癌多有较丰富的血流信号，可检测到动脉血流，通过彩色多普勒超声可观察到肿瘤内部及周边有血管穿行，这是由于肝癌细胞生长迅速，需要丰富的血管供应营养，不同人群中，若有基础肝病如乙肝、丙肝等，会影响肝脏血管的整体状态，进而可能影响肝癌血流信号的显示情况，男性长期饮酒者肝癌血流特点可能因肝脏损伤程度等因素与非饮酒者有所不同，年龄不同肝癌血管生成情况也可能有差异。
三、其他相关表现
1.肝囊肿：
肝囊肿一般不引起肝脏轮廓的明显改变，除非囊肿体积非常大。在儿童人群中，先天性肝囊肿较为常见，超声表现与成人相似，但需注意儿童肝囊肿的随访观察，因为儿童处于生长发育阶段，囊肿可能有变化情况；女性若在妊娠期，肝脏负担加重，一般不影响肝囊肿的超声基本表现，但要综合评估肝脏整体情况。
2.肝癌：
肝癌常可导致肝脏轮廓局部隆起，若合并肝硬化，还可出现肝硬化相关超声表现，如肝实质回声增粗、门静脉高压相关表现（门静脉增宽等）。在老年人群中，肝癌合并肝硬化的情况相对多见，超声表现更复杂；有乙肝病史的人群，肝癌超声表现常与乙肝导致的肝脏病变背景相互交织，增加了超声诊断的复杂性；男性长期酗酒者，肝癌超声表现可能因酒精性肝病的存在而有其特点。
