腰椎间盘突出症术后有哪些注意事项
术后需从伤口护理、休息与体位、康复锻炼、饮食营养、定期复查等方面进行注意和操作,保持伤口清洁干燥,按要求卧床休息并注意体位,早期进行康复锻炼且循序渐进,保证营养均衡,定期复查了解恢复及基础疾病控制情况。
一、伤口护理
1.保持伤口清洁干燥,按照医护人员嘱咐定期换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况,若发现异常及时告知医护人员。对于老年患者,由于机体修复能力相对较弱,更需密切关注伤口状况,因为其伤口愈合可能相对缓慢,一旦出现异常情况不利于恢复;年轻患者也要重视伤口护理,避免伤口感染影响术后康复。
二、休息与体位
1.术后需严格卧床休息,一般根据手术情况卧床1-3周不等。卧床时要保持正确体位,可采取仰卧位,在腰部下方垫薄枕,使腰部处于轻度前凸状态,以缓解腰部压力;也可采取侧卧位,双膝关节屈曲,背后可垫软枕保持脊柱的生理曲度。对于肥胖患者,卧床时要注意避免局部皮肤长时间受压,可适当使用气垫床等辅助器具;孕期女性术后卧床要特别注意体位舒适,可在医生指导下选择合适的体位并定期翻身,防止发生压疮等并发症。
2.卧床期间要避免长时间保持同一姿势,可适当进行床上肢体活动,如踝关节的屈伸运动等,以促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成。对于有吸烟史的患者,吸烟会影响血管收缩舒张功能,增加深静脉血栓形成风险,更要重视肢体活动;有糖尿病病史的患者,由于血糖控制不佳易导致血管神经病变,更需积极进行肢体活动来促进血液循环。
三、康复锻炼
1.术后早期可在医护人员指导下进行简单的下肢肌肉收缩舒张练习,如股四头肌静力性收缩,每次收缩持续5-10秒,放松10秒,反复进行,每次练习10-15分钟,每天3-4次。随着恢复情况逐渐增加锻炼强度和难度,可进行直腿抬高练习,从30°开始,逐渐增加角度,每次抬高持续10秒左右,每天练习3组,每组10-15次。对于老年患者,康复锻炼要循序渐进,避免过度劳累,因为其肌肉力量和关节灵活性相对较差,过度锻炼可能导致损伤;年轻且身体素质较好的患者可适当加快康复锻炼进度,但也需遵循医护人员制定的方案。
2.术后2-3周可在佩戴腰围保护下逐渐坐起,然后下床站立、行走,但行走时间不宜过长,一般每次5-10分钟,每天2-3次。对于有骨质疏松病史的患者,下床活动时要格外小心,防止跌倒骨折,因为骨质疏松会使骨骼强度降低,跌倒后更容易发生骨折;有高血压病史的患者下床时要缓慢,防止体位性低血压导致头晕摔倒。
四、饮食营养
1.术后要保证营养均衡,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以促进伤口愈合和机体恢复。蛋白质是身体修复的重要原料,充足的蛋白质摄入有助于维持机体正常的生理功能。同时要多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,预防便秘。对于胃肠功能较弱的患者,如老年患者或术后胃肠功能尚未完全恢复的患者,要选择易消化的蛋白质食物和蔬菜水果,可采用少食多餐的方式;对于肥胖患者,要注意控制蛋白质和热量的摄入,避免体重过度增加加重腰部负担。
五、定期复查
1.按照医生安排定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等进行复查,通过影像学检查(如腰椎X线、CT或MRI等)了解腰椎间盘突出症术后恢复情况,包括椎间盘复位情况、周围组织恢复情况等。对于有基础疾病的患者,如患有心脏病、糖尿病等,复查时要同时关注基础疾病的控制情况,因为基础疾病可能会影响腰椎术后的恢复,例如糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合等。



