智齿冠周炎急性发作怎么办

智齿冠周炎的治疗包括局部处理（生理盐水冲洗、局部上药）、全身治疗（抗生素应用、对症治疗）、手术治疗（冠周龈瓣切除术、智齿拔除术）及日常护理与预防（保持口腔清洁、调整生活方式、定期口腔检查），不同年龄、性别等人群需根据自身情况采取相应措施。

一、局部处理

1.生理盐水冲洗：使用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等。这是因为过氧化氢溶液有抗菌、消炎、除臭的作用，生理盐水则能起到清洁和维持局部渗透压的作用，可每日进行多次冲洗，能有效减轻炎症反应，对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者均可采用，能缓解疼痛和肿胀等症状。

2.局部上药：在冲洗后，可在盲袋内涂布碘甘油等药物，碘甘油具有杀菌、收敛、消炎的功效，能进一步控制炎症发展，不同人群均可适用。

二、全身治疗

1.抗生素应用：若炎症较重，出现全身症状，如发热、畏寒等，可根据病情选用合适的抗生素。一般首选青霉素类或头孢菌素类抗生素，这些抗生素具有较广的抗菌谱，能有效抑制引起冠周炎的常见细菌。对于儿童患者，需特别注意药物的选择和剂量调整，应在医生指导下使用，避免使用可能影响儿童生长发育或有其他禁忌的药物；对于有青霉素过敏史的患者，则需选用其他合适的抗生素，如红霉素类等，但要密切观察患者用药后的反应。

2.对症治疗：若患者疼痛明显，可适当使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛症状。对于不同年龄的患者，使用解热镇痛药时需注意剂量和剂型的选择，儿童应选用适合儿童的剂型，如儿童退烧药混悬液等，并且要严格按照体重等计算合适剂量；对于有消化道疾病病史的患者，使用解热镇痛药需谨慎，避免加重胃肠道刺激。

三、手术治疗

1.冠周龈瓣切除术：当急性炎症消退后，若智齿位置不正、无足够萌出空间，可考虑行冠周龈瓣切除术，切除覆盖在智齿表面的龈瓣，以消除盲袋，使智齿能正常萌出或保持口腔卫生。对于成年患者，一般可耐受该手术，但需注意术后的口腔护理和恢复情况；对于老年患者，需评估其全身健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等，若有相关基础疾病，需在病情稳定后再考虑手术，并在围手术期加强对基础疾病的管理。

2.智齿拔除术：如果智齿反复引起冠周炎发作，或智齿本身无对颌牙、位置不正、无保留价值等，可在急性炎症控制后择期拔除智齿。对于儿童患者，一般不轻易拔除智齿，需评估智齿的发育情况和是否有保留必要；对于女性患者处于妊娠期或哺乳期时，需谨慎考虑拔牙时机，妊娠期前3个月和后3个月一般不宜拔牙，哺乳期拔牙需考虑药物对乳汁的影响等因素。

四、日常护理与预防

1.保持口腔清洁：患者应养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后漱口，可使用牙线或冲牙器辅助清洁口腔，尤其是智齿周围区域，以防止食物残渣积聚，降低冠周炎复发的风险。不同年龄和生活方式的患者都应坚持口腔清洁，儿童需在家长帮助下养成良好的刷牙习惯，成年人则要保持长期的口腔卫生维护。

2.调整生活方式：注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当加强营养，提高机体抵抗力，有助于预防冠周炎的发作。对于有不良生活方式，如长期熬夜、饮食不均衡等的患者，需引导其调整生活方式，以减少冠周炎的发生几率。

3.定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现智齿萌出异常等问题，并采取相应的处理措施，对于早期预防冠周炎具有重要意义。不同年龄的人群都应定期进行口腔检查，儿童可每半年进行一次口腔检查，成年人一般每年至少进行一次口腔检查。