晚期肝癌的治疗包括全身系统治疗（靶向治疗可延长晚期肝癌患者生存期、免疫治疗能为部分晚期肝癌患者带来生存获益）、局部治疗（经动脉化疗栓塞术可缓解症状控制肿瘤生长、射频消融可作为局部控制肿瘤手段）、支持对症治疗（镇痛治疗需依疼痛程度合理用药并关注不同年龄患者不良反应、营养支持要根据营养状况给予合理支持、维持肝功能需精准选药并考虑不同年龄患者肝脏储备功能）以及心理及人文关怀（家属及医护人员需给予心理支持，不同年龄、性别患者心理反应不同需采用相应沟通方式帮助患者树立积极心态）
一、全身系统治疗
1.靶向治疗：针对肝癌细胞特定的分子靶点进行治疗，如索拉非尼等，多项临床研究证实其可延长晚期肝癌患者的生存期，能抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤细胞生长的相关信号通路。不同年龄、性别患者在使用时需评估肝肾功能等基础状况，一般来说，老年患者可能因肝肾功能减退需更谨慎监测。有基础肝病病史患者使用时要考虑基础病对药物代谢等的影响。
2.免疫治疗：通过激活人体自身免疫系统来攻击肝癌细胞，如纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂，临床试验显示其能为部分晚期肝癌患者带来生存获益，改善生活质量。对于不同年龄患者，免疫治疗的不良反应发生及处理可能有差异，年轻患者可能耐受性相对较好，但仍需关注有无免疫相关不良反应如皮疹、肺炎等；女性患者在免疫治疗中需考虑激素等对免疫反应的可能影响；有自身免疫性疾病病史患者使用免疫治疗需权衡利弊，因为可能加重自身免疫性疾病病情。
二、局部治疗
1.经动脉化疗栓塞术（TACE）：将化疗药物和栓塞剂经导管注入肝癌供血动脉，阻断肿瘤血供同时发挥化疗作用。对于合适的晚期肝癌患者可缓解症状、控制肿瘤生长。不同年龄患者耐受程度不同，老年患者可能需要更密切监测术后肝肾功能及身体一般状况恢复情况；有心血管病史患者要注意术中造影剂等对心功能的影响。
2.射频消融：利用射频电流使肿瘤组织产生高温坏死。适用于部分早期倾向但晚期也可尝试的情况，对于肝功能较好的晚期肝癌患者可作为局部控制肿瘤的手段。性别对该治疗影响相对较小，但不同年龄患者恢复速度有差异，年轻患者恢复相对较快，老年患者可能需要更长时间恢复及更细致的术后护理。
三、支持对症治疗
1.镇痛治疗：晚期肝癌常伴有疼痛，根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，需依据患者疼痛评估结果合理应用，同时关注不同年龄患者对镇痛药物的代谢差异及不良反应，老年患者可能更易出现胃肠道等不良反应，需加强监测。
2.营养支持：晚期肝癌患者常存在营养不良，应根据患者营养状况给予合理营养支持，包括肠内营养或肠外营养，保证患者足够热量、蛋白质等摄入，不同年龄、性别患者营养需求略有不同，比如老年患者可能更需关注蛋白质的优质来源及合理搭配，女性患者可能在营养补充时需考虑特殊的维生素等需求情况。
3.维持肝功能：使用保肝药物等维持肝脏基本功能，延缓肝功能进一步恶化，对于有基础肝病病史患者要根据基础病情况及当前肝功能状态精准选择保肝药物，不同年龄患者肝脏储备功能不同，用药时需考虑药物对肝脏代谢等的负担。
四、心理及人文关怀
晚期肝癌患者身心承受巨大压力，家属及医护人员需给予心理支持，关注患者情绪变化，不同年龄患者心理反应不同，老年患者可能更易出现焦虑、抑郁等情绪且可能因沟通障碍等影响心理疏导效果，需采用更耐心、温和的沟通方式；女性患者可能情感更为细腻，心理支持要注重情感倾听等，帮助患者树立积极心态面对疾病。
