龋齿烂到牙根怎么治疗
龋齿烂到牙根先口腔检查判断患牙保留价值，保留患牙可做根管治疗及牙冠修复，拔除后可活动义齿、固定桥或种植牙修复，不同情况有相应适用及注意事项，儿童与成年患者在修复时需考虑各自口腔特点与身体状况等。
一、初步评估与检查
龋齿烂到牙根首先需进行口腔检查，包括拍摄X线片等，以明确牙根病变范围、牙槽骨吸收情况等。通过检查判断患牙是否还有保留价值，若牙根周围牙槽骨吸收过多，患牙无保留意义则需拔除；若牙根尚有一定支持骨量且炎症控制后能保留，则可进一步治疗。
二、保留患牙的治疗方法
（一）根管治疗术
1.步骤
首先开髓，去除感染的牙髓组织，彻底清理根管系统，包括去除根管内的感染物质、坏死组织等。然后对根管进行消毒，一般会使用消毒药物如氢氧化钙等放置在根管内进行消毒。最后进行根管充填，采用合适的充填材料如牙胶尖加根管糊剂等严密充填根管，封闭根管系统，防止细菌再次侵入。
对于不同年龄患者，儿童根管治疗需特别注意操作的轻柔性，避免损伤恒牙胚等结构。因为儿童的牙髓-牙本质复合体较为特殊，牙髓组织恢复能力相对较强，但操作不当可能影响恒牙发育。
2.术后情况
根管治疗后患牙需要进行修复，如制作全冠等，以恢复牙齿的外形和功能。对于年轻患者，牙根尚未发育完全的恒牙，可能需要进行根尖诱导成形术等特殊的根管治疗方法，促进牙根继续发育。
（二）牙冠修复
根管治疗后的牙齿由于失去了牙髓的营养供应，脆性增加，需要进行牙冠修复来保护牙齿，防止牙齿折裂。根据患者的口腔情况和美观需求等选择合适的牙冠材料，如金属烤瓷冠、全瓷冠等。对于儿童患者，在选择牙冠材料时要考虑到其口腔生长发育的特点，尽量选择对口腔刺激小、符合儿童口腔健康发展的材料，并且要定期复查，观察牙齿和牙冠的适应情况。
三、拔除患牙后的修复
（一）活动义齿修复
1.适用情况
对于缺失牙的患者，如果不立即进行固定修复，可先选择活动义齿修复。活动义齿由基托、人工牙和卡环等组成，可以自行摘戴。
儿童患者若拔牙后进行活动义齿修复，要注意义齿的大小、形状要适合儿童口腔的发育，并且要定期调整义齿，因为儿童口腔在不断生长发育，义齿不合适可能会影响牙齿的正常萌出和颌骨的发育。
2.注意事项
活动义齿需要患者保持良好的口腔卫生，每天摘戴清洁，避免食物残渣堆积在义齿和口腔组织之间，引起口腔炎症等问题。
（二）固定桥修复
1.适用情况
固定桥修复需要相邻牙齿有足够的支持力来承受缺失牙的咀嚼力。一般是利用缺失牙两侧的健康牙齿作为基牙，制作固定桥来修复缺失的牙齿。
对于年轻患者，固定桥修复要考虑到基牙的承受能力以及未来口腔生长发育对牙齿的影响，选择合适的固定桥材料和设计，避免对基牙造成过大的负担。
2.注意事项
固定桥修复后要注意口腔卫生维护，防止基牙发生龋齿等问题，定期进行口腔检查，监测基牙和固定桥的情况。
（三）种植牙修复
1.适用情况
种植牙是一种较为理想的修复方式，适用于单颗或多颗牙齿缺失的情况。一般要求患者牙槽骨条件良好，全身健康状况能够耐受种植牙手术。
对于不同年龄患者，儿童由于牙槽骨尚未发育完全，一般不考虑种植牙修复；成年患者中，身体状况良好、牙槽骨条件合适的可以考虑种植牙。但种植牙手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前评估。
2.注意事项
种植牙术后要遵循医生的嘱咐进行护理，包括口腔卫生维护、避免食用过硬食物等。并且要定期复查，观察种植牙周围组织的情况，如牙龈是否有炎症、种植牙的稳定性等。
