部分白内障具有遗传性，如常染色体显性、隐性及X连锁隐性遗传相关白内障；但并非所有白内障都遗传，年龄相关性、外伤性、并发性白内障主要与非遗传因素相关。有家族遗传史、有基础疾病及长期暴露于紫外线环境的人群需分别注意定期检查、控制基础病及做好眼部防护以预防或早期发现白内障。
一、部分白内障具有遗传性
1.常染色体显性遗传相关白内障
某些类型的白内障呈现常染色体显性遗传模式。例如，先天性白内障中有一部分是常染色体显性遗传导致的。这类白内障往往在家族中有明显的遗传倾向，家系中连续几代可能有人患病。其遗传机制是相关的致病基因位于常染色体上，只要携带一个致病基因就有可能发病。在遗传过程中，男女患病几率均等，后代有50%的概率遗传到致病基因而发病。
2.常染色体隐性遗传相关白内障
常染色体隐性遗传的白内障也是存在的。这种情况下，需要个体从父母双方各继承一个致病基因才会发病。在家族中可能表现为散发的情况，但如果家族中有近亲结婚等情况，发病风险会增加。例如，一些先天性白内障患儿的父母可能表型正常，但都是致病基因的携带者，他们的后代有25%的概率纯合致病而发病。
3.X连锁隐性遗传相关白内障
X连锁隐性遗传的白内障相对较少见。男性患者的致病基因来自母亲，母亲一般为携带者。男性患者的后代中，儿子不会继承致病基因，女儿则有50%的概率成为携带者。女性携带者一般不发病，但可能将致病基因传递给后代。
二、并非所有白内障都遗传
1.年龄相关性白内障（老年性白内障）
年龄相关性白内障是最常见的白内障类型，它主要与年龄增长、紫外线照射、氧化应激、代谢因素等多种非遗传因素相关。随着年龄增加，晶状体逐渐发生混浊。例如，随着人体老化，晶状体中的蛋白质发生变性、聚集等变化，导致白内障的形成，这种情况下遗传因素并非主要原因。
2.外伤性白内障
外伤性白内障是由于眼球受到外伤，如撞击、刺伤等导致晶状体混浊。这与遗传无关，而是由外部的机械性损伤等因素引起，比如眼部受到暴力冲击，使晶状体的结构和代谢受到影响，从而引发白内障。
3.并发性白内障
并发性白内障是由其他眼部疾病或全身性疾病引起的晶状体混浊。例如，葡萄膜炎、青光眼、糖尿病性视网膜病变等眼部疾病，以及糖尿病、半乳糖血症等全身性疾病都可能并发白内障。这些疾病主要是通过影响晶状体的正常代谢、营养供应等途径导致白内障，与遗传因素没有直接关系。
三、特殊人群需注意的情况
1.有家族遗传史的人群
对于有白内障家族遗传史的人群，尤其是携带显性致病基因的家族，应定期进行眼部检查。从儿童时期开始就可以考虑定期进行视力检查和眼部裂隙灯检查，以便早期发现可能出现的白内障情况。因为早期发现对于后续的干预和治疗非常重要，例如可以在白内障尚处于早期、对视力影响较小时就采取相应措施，避免视力进一步受损。
2.有其他基础疾病的人群
对于患有可能并发白内障的基础疾病的人群，如糖尿病患者，需要严格控制血糖水平。因为高血糖会影响晶状体的代谢，加重白内障的发展。同时，这类人群也需要定期进行眼部检查，监测晶状体的情况，以便及时发现并发性白内障的早期迹象，采取相应的治疗措施来保护视力。
3.长期暴露于紫外线环境的人群
长期暴露于紫外线环境中的人群，无论是否有遗传背景，都需要注意眼部的防护。例如，在户外活动时佩戴具有防紫外线功能的太阳镜，减少紫外线对晶状体的损伤，从而降低白内障的发生风险。这对于预防包括非遗传性白内障在内的多种眼部疾病都有积极意义。
