右桡骨远端骨折后注意
右桡骨远端骨折后需从固定与制动、康复锻炼、生活护理、定期复查等方面进行处理。固定与制动要维护外固定装置、严格制动休息;康复锻炼分早期、中期、后期进行相应活动;生活护理要调整体位、保证饮食营养;要定期复查并据结果调整方案。
一、固定与制动
1.外固定装置维护:右桡骨远端骨折后通常会采用外固定,如石膏或支具固定。要注意保持外固定装置的清洁、干燥,避免沾水导致皮肤损伤。同时密切观察患肢远端的血运和感觉,若出现手指麻木、肿胀明显加重、皮肤苍白或发紫等情况,需及时就医调整外固定松紧度。对于儿童患者,由于其活泼好动,更要加强对外固定装置的看护,防止外固定装置松动或移位,影响骨折愈合。
2.制动休息:骨折后需严格制动,减少右上肢的活动,避免骨折断端移位。无论是日常生活还是工作中,都要尽量避免右上肢进行负重、伸展等可能影响骨折部位的动作。年龄较小的儿童可能难以配合制动,家长需加强看护,引导其减少患侧肢体的不当活动。
二、康复锻炼
1.早期锻炼(骨折后1-2周):在骨折固定相对稳定后,可开始进行手指的屈伸活动,通过握拳、松开等动作促进手部血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于成人患者,每天可进行多次手指屈伸练习,每次尽量达到最大活动范围;儿童患者由于配合度问题,家长可协助进行轻柔的手指活动,但要注意力度适中,避免引起患儿疼痛和抗拒。
2.中期锻炼(骨折后2-6周):逐渐增加腕关节的活动度锻炼,可在医生指导下进行轻度的腕关节屈伸、旋转等活动,但要避免过度用力。成人患者可在无痛范围内缓慢增加活动幅度;对于老年患者,由于骨质相对疏松,康复锻炼要更加温和,活动幅度和频率逐渐增加,防止因锻炼不当导致骨折移位或加重骨质疏松。
3.后期锻炼(骨折6周后):当骨折愈合到一定程度时,可加强腕关节的力量锻炼,如使用握力器进行握力训练等。同时逐步恢复日常生活中的一些基本活动,如穿衣、洗漱等,但仍要避免过度负重和剧烈活动。不同年龄患者的康复锻炼进度有所不同,需根据个体骨折愈合情况调整。
三、生活护理
1.体位调整:休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都要注意保持患肢的舒适体位,避免长时间下垂导致肿胀加重。对于长期卧床的患者,要定时更换体位,防止局部皮肤长期受压发生压疮。儿童患者卧床时,家长要帮助其经常变换体位,避免同一部位长时间受压。
2.饮食营养:保证均衡饮食,摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、奶制品、新鲜蔬菜水果等,有助于骨折愈合。蛋白质是组织修复的重要原料,钙是骨骼合成的关键成分,维生素有助于促进钙的吸收和骨折部位的恢复。不同年龄人群的饮食需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的营养摄入以支持骨折愈合和身体发育;老年人可能存在消化功能减退等情况,需注意饮食易于消化吸收。
四、定期复查
1.复查时间安排:按照医生制定的复查计划定期到医院进行X线等检查,了解骨折愈合情况。一般骨折后1周、2周、1个月、2个月等需要定期复查,观察骨折断端的对位对线、骨痂生长情况等。儿童患者由于骨折愈合相对较快,可能需要更频繁地复查,以便及时调整治疗方案。
2.根据复查结果调整方案:根据复查时的X线等检查结果,医生会调整康复锻炼计划或外固定方案等。如果骨折愈合不佳,可能需要进一步采取相应措施;若愈合良好,则可逐步增加活动量等。不同患者的骨折愈合情况不同,复查结果的解读和后续处理也会因人而异。



