肱骨骨折会不会有后遗症
肱骨骨折可能出现骨折愈合相关(如不愈合、延迟愈合、畸形愈合)、关节功能相关(如创伤性关节炎、肩关节或肘关节僵硬)、神经损伤相关(如桡神经损伤后遗症)等后遗症,为降低风险,患者骨折后需及时接受规范治疗及早期科学康复训练,儿童家长要配合监督康复训练,成年人要积极按计划锻炼
一、骨折愈合相关后遗症
1.骨折不愈合或延迟愈合
原因:与多种因素有关,如骨折部位血液供应情况,肱骨不同部位血供有差异,若骨折处血供较差,就容易发生不愈合或延迟愈合。例如肱骨近端骨折,部分患者由于骨折端血运破坏严重,可能出现骨折不愈合或延迟愈合情况。年龄因素也有影响,儿童骨骼再生能力强,相对成人更不容易出现骨折不愈合,但成人尤其是老年人,骨折不愈合或延迟愈合的风险较高。另外,局部感染、骨折端固定不稳定等也会导致骨折不愈合或延迟愈合。出现骨折不愈合或延迟愈合时,患者会表现为骨折部位长期疼痛、活动受限,骨折处不能正常承重等。
2.骨折畸形愈合
原因:多是在骨折复位不佳或固定不当的情况下发生。比如肱骨骨折复位时没有达到良好的解剖对位,或者在固定过程中骨折端发生移位,就可能导致畸形愈合。不同年龄人群发生畸形愈合的风险有所不同,儿童骨骼有一定可塑性,相对成人来说,轻度的畸形愈合可能在生长发育过程中得到一定程度的纠正,但如果畸形明显,仍会影响肢体功能和外观;而成人畸形愈合后,往往会遗留肢体外观异常,如肢体短缩、成角畸形等,还会导致关节活动受限,影响上肢的正常功能,像抬举、旋转等动作可能会受到明显限制。
二、关节功能相关后遗症
1.创伤性关节炎
原因:当肱骨骨折累及关节面时,如肱骨髁上骨折等,关节面不平整,在后期关节活动过程中,关节软骨受到异常磨损,就容易引发创伤性关节炎。年龄较小的儿童,由于骨骼仍在发育,若发生累及关节面的肱骨骨折,创伤性关节炎的发生风险相对较高,且可能对儿童的关节发育和功能产生长期影响;成年人发生创伤性关节炎后,会出现关节疼痛、肿胀、活动时摩擦感等症状,随着病情进展,关节功能会逐渐减退,严重影响日常生活和工作。
2.肩关节或肘关节僵硬
原因:肱骨骨折后,患者由于疼痛长时间不敢活动患肢,或者固定时间过长等原因,容易导致肩关节或肘关节僵硬。比如肱骨近端骨折后,患者因疼痛不敢活动肩部,长时间后肩关节周围肌肉粘连,关节活动度下降;对于儿童肱骨骨折患者,若固定时间过长,也可能出现肩关节或肘关节僵硬,但儿童相对成人恢复能力强,通过积极的康复训练,部分可以恢复,但如果康复不及时,也可能遗留较严重的关节僵硬问题,影响上肢的正常活动范围,导致穿衣、梳头、拿东西等日常活动困难。
三、神经损伤相关后遗症
1.桡神经损伤相关后遗症
原因:肱骨中下1/3骨折容易合并桡神经损伤,因为桡神经紧贴肱骨走行。如果桡神经损伤后恢复不佳,可能遗留后遗症。比如出现垂腕、垂指畸形,患者手腕不能背伸,手指不能伸直等,这会严重影响上肢的运动功能,对于不同年龄人群,影响程度有所不同。儿童时期发生桡神经损伤后,若恢复不良,可能会影响手部精细动作的发育,对今后的学习和生活产生一定影响;成年人则会明显影响工作和日常生活中的手部操作能力。
为了降低肱骨骨折后遗症的发生风险,患者在骨折后应及时接受规范的治疗,包括正确的复位、稳定的固定以及早期科学的康复训练等。对于儿童患者,家长要密切配合医生,监督患儿进行康复训练;对于成年人,要积极按照康复计划进行锻炼,以促进骨折愈合和关节功能恢复,减少后遗症的发生。



