药物性肝硬化的症状

来源:民福康

药物性肝硬化有一般症状如乏力、食欲减退;消化系统相关症状包括腹胀、恶心呕吐、腹痛;黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染、尿色加深;肝脏及脾脏体征表现为肝脏肿大或缩小、脾脏肿大;还有其他系统相关症状,如内分泌紊乱表现、出血倾向,不同年龄段人群在各症状上有不同特点及影响。

一、一般症状

药物性肝硬化早期可能无明显特异性症状,部分患者会出现乏力,这与肝脏功能受损,机体代谢能力下降有关,无论是儿童、成人还是老年人,都可能出现,儿童可能表现为活动耐力较前下降,成人可能在日常工作、运动后更容易感到疲倦;老年人则可能在原本轻度活动就会出现乏力感加重。还可能有食欲减退,这是因为肝脏是消化代谢的重要器官,肝硬化时肝脏功能减退影响消化液分泌及代谢,儿童可能表现为进食量较平时减少,成人可能对以往喜爱的食物兴趣降低,老年人可能出现进食量明显减少,甚至厌食。

二、消化系统相关症状

1.腹胀:肝脏病变影响胃肠道正常的消化吸收及蠕动功能,导致胃肠积气、积液等,从而引起腹胀。各年龄段均可出现,儿童可能表现为腹部膨隆不适,成人可能自觉腹部胀满感明显,老年人可能因胃肠功能本就相对较弱,腹胀症状更为突出,且可能伴有腹部叩诊呈鼓音等表现。

2.恶心、呕吐:由于肝脏代谢功能异常,影响胃肠道消化过程,同时肝硬化导致门静脉高压等可能引起胃肠道淤血,刺激胃肠道感受器,引发恶心、呕吐。儿童可能因呕吐导致脱水等情况,需特别关注;成人可能频繁恶心、呕吐影响生活质量;老年人则可能因呕吐导致电解质紊乱等更严重后果。

3.腹痛:部分药物性肝硬化患者可能出现腹痛,多为右上腹隐痛或胀痛,这与肝脏肿大牵拉包膜、胃肠道淤血等因素有关。儿童可能表述不清,仅表现为哭闹不安等;成人可明确指出疼痛部位;老年人可能疼痛症状不典型,需仔细辨别。

三、黄疸相关症状

1.皮肤、巩膜黄染:肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍,导致血清胆红素升高,出现皮肤、巩膜黄染。不同年龄人群均可出现,儿童皮肤较薄,黄染可能更易观察到;成人皮肤黄染若不及时发现可能延误病情;老年人皮肤弹性差等因素可能使黄染表现相对不典型,但血清胆红素检测可明确异常。

2.尿色加深:血液中胆红素升高,经肾脏排泄时,尿液中胆红素含量增加,导致尿色加深,呈浓茶色等。各年龄段均会出现,儿童尿色异常可能被家长发现,成人可能因工作等原因未及时察觉,老年人若有尿色改变需警惕肝脏疾病可能。

四、肝脏及脾脏体征相关表现

1.肝脏肿大或缩小:早期药物性肝硬化可能肝脏肿大,这是因为肝脏有炎症、增生等病理改变;晚期可能因肝脏纤维化、萎缩而缩小。儿童肝脏相对较大,肿大或缩小可能通过体格检查发现;成人可通过触诊等判断;老年人肝脏质地等可能有变化,触诊需更谨慎。

2.脾脏肿大:门静脉高压导致脾静脉回流受阻,脾脏淤血肿大。各年龄段均可出现脾脏肿大,儿童脾脏肿大可能影响血液系统,导致血细胞减少等;成人可能出现左上腹不适等;老年人脾脏肿大可能加重血液系统异常风险。

五、其他系统相关症状

1.内分泌紊乱相关表现:肝脏对雌激素等灭活功能减退,可出现蜘蛛痣、肝掌等,儿童较少见,成人及老年人可能出现。男性还可能有乳房发育等,女性可能出现月经紊乱等。

2.出血倾向:肝脏合成凝血因子减少等原因导致凝血功能障碍,表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等。各年龄段均可能出现,儿童出血可能因磕碰后更易出现瘀斑等;成人可能因日常小的创伤就出现出血不易止住;老年人出血后恢复相对较慢,且可能因出血导致贫血等问题。

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药物性肝硬化
药物性肝硬化主要是指患者在用药过程中出现了肝脏纤维化改变的情况。
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肝硬化胃底静脉曲张的表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状,通常表现为食欲不振、反酸、恶心等,若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血,从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大,则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,严重时还会威胁患者的生命。所以,建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查,同时应保持良好的
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
肝硬化可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
就现阶段世界范围内的治疗状况来看,肝硬化是无法逆转的,即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变,肝脏再生功能受到损害,是一个不可逆转的过程,临床上只有采取多种干预措施,尽量延缓肝硬化的进展,使肝硬化进展缓慢,甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎,乙肝,丙肝造成的肝硬化,那么治疗的关键就在于控制病毒性
治疗肝硬化腹水方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况,限制盐分和水的摄入量,同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水,避免腹水过量,导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输,或者是选择进行肝脏的移植,同时也需要
肝硬化胸腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症,可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多,可用利尿药物。如体积较大,则需穿刺引流术。不吃冷食,饮食清淡,多运动,多休息,保持情绪稳定,少生气,注意个人卫生,平衡饮食。
早期肝硬化能吃鸡蛋吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早期肝硬化可以食用鸡蛋,对于肝硬化代偿期的患者,因为鸡蛋内含有一定量的蛋白质,但是蛋黄中含有的胆固醇含量较高。因此代偿期的患者,一般可以少量的吃一些鸡蛋,但是注意蛋黄不要过多地食用。尤其是肝硬化失代偿期,有可能表现出肝性脑病的时候,建议患者可以少量的吃一些蛋清,但是蛋黄不要吃。
肝硬化病人不可以吃什么食物?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化病人是有一些饮食禁忌的,首先就是不能进食过于油腻、不易消化的食物,例如动物油脂、油炸食品、糯米等。其次病人也不可以食用辛辣、高胆固醇类的食物,多见的有动物内脏、猪血、辣椒等,肝硬化病人的消化功能较弱,所以也不可以食用坚硬粗糙的食物,容易表现出腹痛或者是腹泻等不适的症状。此外病人也不能饮酒、饮咖
肝硬化吐过血之后会再吐血吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化吐过血之后可能还会再吐血的,因为有肝硬化的病人造成吐血的原因多是因为食管或者胃底表现出静脉曲张造成破裂出血造成的,或者是因为门静脉压力高,造成门脉高压性的胃病,胃部粘膜表现出糜烂或者有胃溃疡的时候,造成吐血的情况表现出。
肝功能正常会不会有肝硬化
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝功能正常的情况下,也不排除患有肝硬化,特别是一个人长时间存在疲劳、乏力、皮肤发黄的症状,有必要去医院接受相关的检查,同时需要注意在肝功能正常的情况下,如果只是接受肝功能检查,一般很难发现病情,因此建议病人还要接受肝脏B超、乙肝病毒DNA荧光定量检测,以及时明确有没有患上肝硬化。肝硬化发现得及时,经
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
肝硬化晚期最严重的并发症是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化,比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张,诱发胃底静脉曲张,部分患者会出现静脉血管破裂出血,出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状,如果不继续治疗,会危及生命。如果肝细胞出现损伤,毒素侵入到人体脊髓,会诱发肝性脑病,因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
肝硬化肚子胀气怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化肚子胀气的患者,如果有肝功能明显增高,可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气,可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者,需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物,必要时输入白蛋白治疗。
肝硬化严重腹水患者应给予什么饮食
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化严重腹水的患者,需要尽量多吃清淡、容易消化、利尿类的食物,这类食物主要包括红豆、薏米、冬瓜等,还要控制饮水,饮水量不能大于1000毫升,控制盐的摄入,每天吃咸盐不能超过两克左右,必要时可以使用利尿剂治疗,有严重低蛋白血症时,要使用白蛋白治疗。
肝硬度10.2是肝硬化
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬度达到10.2说明有肝硬化的可能性较大,肝脏硬度正常值低于7.4,10.2已经明显超出正常值,说明患者病情相对比较严重,需要结合肝功能化验检测结果,进行抗纤维化治疗,也需要进行营养肝细胞、保护肝功能治疗。平时要注意休息,饮食加强营养,保持心态平和。
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