怎么治疗圆锥角膜

来源:民福康

圆锥角膜的矫正治疗包括佩戴眼镜矫正(框架眼镜适用于早期轻度视力下降患者但随病情进展可能受限,RGP对早期有治疗控制作用需正确佩戴护理)、角膜交联术(通过紫外线照射增加角膜硬度强度阻止进展,适用于进展期患者,术后需定期复查等)、角膜移植术(晚期视力严重下降其他方法无效时考虑,术后需长期用免疫抑制药物等,不同年龄预后及特殊人群有不同情况)

一、佩戴眼镜矫正

1.框架眼镜:

对于圆锥角膜早期,轻度视力下降的患者,可通过佩戴框架眼镜来矫正视力。框架眼镜主要是通过改变光线的折射来使患者获得相对清晰的视力,但随着病情进展,框架眼镜可能无法满足患者逐渐下降的视力需求。其原理是利用镜片的光学特性,将外界物体反射的光线进行折射,使聚焦点准确落在视网膜上。不同度数的镜片适用于不同视力下降程度的患者,年龄较小的患者由于眼球还在发育,框架眼镜的度数需要定期调整以适应眼球的变化。

2.硬性角膜接触镜(RGP):

RGP对圆锥角膜有一定的治疗和控制作用。它可以矫正视力,同时在一定程度上限制圆锥角膜的进展。RGP是一种高透氧性的硬性接触镜,能够贴合角膜表面,根据角膜的形态进行光学矫正。对于年龄稍大、眼球发育相对稳定的患者,RGP的效果相对较好。其通过与角膜表面的适配,改变角膜的受力情况,从而延缓圆锥角膜的发展。不过,佩戴RGP需要严格遵循正确的佩戴和护理方法,否则可能会引起眼部感染等并发症。对于儿童患者,由于其眼部卫生习惯相对较差,佩戴RGP需要家长密切监督其佩戴和护理过程,确保眼部健康。

二、角膜交联术

1.原理及适用情况:

角膜交联术是通过紫外线照射,使角膜胶原纤维交联,增加角膜的硬度和强度,从而阻止圆锥角膜的进展。一般适用于圆锥角膜处于进展期,角膜曲率进行性增加的患者。该手术的科学依据是基于对角膜胶原纤维结构和功能的研究,通过交联反应改变胶原纤维的排列和稳定性。对于不同年龄的患者,角膜交联术的效果可能会有所差异,一般来说,青少年患者如果处于圆锥角膜的早期进展阶段,进行角膜交联术可以有效控制病情。但手术也有一定的风险,如术后可能出现角膜水肿、疼痛等情况,需要密切观察和护理。

2.术后注意事项:

术后患者需要遵循医生的嘱咐,定期复查眼部情况。在生活方式上,要避免眼部受到外伤,注意眼部卫生,避免长时间用眼。对于特殊人群,如患有其他眼部疾病或全身疾病的患者,在进行角膜交联术之前需要进行全面的评估,确保手术的安全性。例如,患有糖尿病的患者,需要将血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖可能会影响术后角膜的愈合。

三、角膜移植术

1.适应证:

当圆锥角膜发展到晚期,视力严重下降,通过其他治疗方法无法改善时,可考虑角膜移植术。角膜移植术是用健康的角膜组织替换患者病变的角膜组织,以恢复视力。其适用的情况是患者的角膜病变已经严重影响到正常的视觉功能,且其他保守治疗方法无效。对于不同年龄的患者,角膜移植术的预后可能不同。儿童患者由于角膜还在生长发育,术后需要密切关注角膜的生长情况以及视力的发育情况,可能需要进行长期的视力矫正和眼部护理。

2.术后护理及风险:

术后患者需要长期使用免疫抑制药物,以防止移植角膜发生排斥反应。在生活方式上,要注意避免剧烈运动,防止眼部受到碰撞。特殊人群如老年人,由于身体机能下降,术后发生排斥反应等并发症的风险相对较高,需要更加密切地监测眼部情况和身体的整体状况。同时,老年人在术后恢复期间需要家人的更多陪伴和照顾,确保其能够按时用药和进行眼部护理。

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圆锥角膜
圆锥角膜是一种以角膜中央或者旁中央扩张变薄,并向前呈锥形突出为特征的眼病。
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圆锥角膜病如何能治好?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果圆锥角膜病早期发现的话,是可以经过佩戴RGP镜片来阻止它的进展。第2种就是经过角膜交联手术,增加角膜的硬度,因此减缓疾病的进一步发展,如果疾病持续进展,就必须进行角膜移植。
圆锥角膜症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
圆锥角膜的早期症状为单侧或者双侧眼睛发生近视以及散光,并且还会进行性加剧,佩戴矫正眼镜效果不明显。另外,圆锥角膜典型的症状为角膜出现向前凸起,呈圆锥状,并且前弹力层破裂会引发角膜水肿,进而导致视力明显下降,吸收后会残留瘢痕组织。如果出现以上症状,以及时去眼科就诊,确诊以后,可根据病情选择佩戴框架眼镜
圆锥角膜是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
圆锥角膜是指以角膜中央或旁中央扩张变薄,并且向前呈锥形突出的一种眼部病变。这种疾病会造成高度不规则散光,在病情晚期时视力会明显下降,进而导致患者变盲。圆锥角膜的病因目前并不明确,可能是由于唐氏综合征、结缔组织病、长期揉眼睛、过敏性结膜炎等因素引起。患者可以通过无损伤或者损伤小的方法矫正视力,比如佩戴
圆锥角膜戴rgp可以控制病情发展吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
患者如果是轻度的圆锥角膜可以遵医嘱进行佩戴rgp来进行矫正。一般rgp可以帮助圆锥角膜患者矫正散光的症状。对于轻中度患者,并且角膜中央没有混浊者,建议可以遵医嘱使用板层角膜移植。患者的圆锥角膜病情发展如果比较快,可以遵医嘱进行穿透性角膜移植术,大多数患者角膜移植术后视力恢复情况比较好。日常生活中建议
圆锥角膜可以自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
圆锥角膜一般不可以自愈。圆锥角膜是比较严重的眼角膜病,会造成角膜高度不规则散光和渐进性视力下降,具体病因尚不清楚,多数与过敏性疾病和长期揉眼等因素有关,不具有自愈的倾向;如果不及时进行治疗,则会越来越严重。圆锥角膜的患者应尽早去医院眼科就诊,可以通过佩戴框架眼镜和角膜接触镜来改善,必要时进行手术治疗
圆锥角膜的前兆有哪些?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
圆锥角膜是一类比较少见的角膜疾病,正常表现为角膜圆锥样突起,并伴随角膜变薄的情况。这种疾病早期症状比较轻微,主要表现为视力轻度下降,而没有其他的症状。随病情加重,可以造成严重的散光及高度近视,表现出视力严重下降,就算佩戴眼镜也不能够矫正到正常。对于这种疾病的诊断,需要依据裂隙灯检查及角膜地形图检查确
圆锥角膜有什么症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
圆锥角膜可出现严重的不规则散光以及高度近视,导致患者的视力严重下降,在检查时可发现向前锥状突起的圆锥,突起区角膜基质变薄,前弹力层可发生自发性破裂,从而导致角膜水肿,修复后形成瘢痕性浑浊,如果角膜后弹力层破裂,可引起急性基质水肿,水肿可于4个月内吸收,但是会残留瘢痕组织。圆锥角膜的病因不明,一般认为
得了圆锥角膜多久会失明?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
得了圆锥角膜多久会失明,无法确定具体的时间,因人而异,有可能一年、半年、甚至几个月,随着病情的发展,患者的视力会逐渐下降,对日常生活会造成较大影响。圆锥角膜如果及时进行规范的治疗,也可以避免出现失明的情况,疾病早期单纯戴眼镜就可以矫正,当角膜表面变成不规则散光时,应配戴接触镜,如果病情较为严重,配戴
圆锥角膜的典型体征?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
圆锥角膜的典型体征可表现为角膜中央变薄明显,呈圆锥状前突;其次,可能表现为前突的角膜锥底部出现棕褐色环,患者进行裂隙灯显微镜检查较容易发现;患者眼睛向下看时,下眼睑缘因为角膜突出异常支撑出现畸形的症状。另外,圆锥角膜出现弹力层破裂的情况可能引起角膜急性水肿,严重的可能使患者视力下降。圆锥角膜病情较轻
圆锥角膜前兆是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
圆锥角膜前兆可能是视力下降,尤其是在晚上看东西的时候。在黑暗的环境中看东西的质量非常的差。因此一旦表现出圆锥角膜,就需要及时的进行治疗。如果圆锥角膜不是太厉害,就可以经过佩戴角膜接触眼镜来进行矫正,如果圆锥角膜的症状特别的厉害,就需要使用角膜移植的方法来进行治疗。患者一定要养成良好的用眼习惯,最好不
圆锥角膜能治好吗
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
圆锥角膜是角膜一种病变,也就是正常情况下角膜很规则,一旦出现角膜往前凸这种情况就像一个圆锥一样,这种叫圆锥角膜。圆锥角膜如果早期发现,可能只是视力,近视进展比较快或者出现散光,这时候如果通过一些手段可以恢复正常视力。但是已经变形角膜不可能恢复,比如说可以通过配框架眼镜、隐形眼镜或者是硬性隐形眼镜,另外还有交联手术等等,一方面可以矫正视力,
圆锥角膜怎么治疗
韦伟 副主任医师
西安市第一医院 三甲
圆锥角膜是发病率非常低的疾病,平均发病率即2/5000、1/5000左右。但圆锥角膜的后果是非常严重,是一种致盲性眼病。目前医院对圆锥角膜的治疗主要分为三个阶段:第一、早期戴眼镜,通过戴普通的框架眼镜来观察。第二、可以考虑去做角膜交联的治疗,角膜交联可以有效控制住病情变化,主要是减缓或是停止住病情不断加深和严重。第三、如果角膜交联之后,视
圆锥角膜是怎么引起的
韦伟 副主任医师
西安市第一医院 三甲
圆锥角膜的发病原因并不明显,可能与遗传、经常爱揉眼睛、慢性鼻窦炎、先天性的上睑下垂以及长期近视而不矫正等原因有关。其次,先天性的上睑下垂,即眼睛睁不开的患者,也会出现圆锥角膜。此外,长期近视而不矫正的患者,也有得圆锥角膜的可能。圆锥角膜的患者需要及时去医院进行治疗,以免耽误病情。
什么人容易得圆锥角膜
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
以下几种人群特别容易得圆锥角膜:第一、比较年轻的人群,因为圆锥角膜往往发生于十七八岁的青少年。第二、存在遗传因素的人群,也就家面有人得过圆锥角膜。第三、患有过敏性结膜炎并且特别喜欢揉眼睛的人群。第四、长期戴隐形眼镜的人群。
圆锥角膜是大病吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
圆锥角膜是比较严重的疾病,容易导致患者散光度数逐年增长,还会引起视力下降、看东西扭曲变形歪斜等症状,需要通过做角膜地形图检查进行确诊。在圆锥角膜发病早期,可以通过做角膜交联术控制病情进展,随后需要配戴硬性角膜接触镜矫正因为圆锥角膜而引起的散光。对于中晚期圆锥角膜患者,则需要进行角膜移植手术治疗。
怎么判断得了圆锥角膜
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
圆锥角膜是常见的眼科疾病,要诊断圆锥角膜主要根据症状以及体征两方面进行判断。症状方面,患者会出现散光度数逐年增长、视力下降、看东西扭曲、变形等表现。体征方面则会在角膜地形图检查中,表现出角膜顶点的偏中心、角膜曲率不对称等特征性表现。
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